过敏性鼻炎除了引起喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞等不适，还可能影响儿童睡眠、活动等，增加注意力缺陷的发病风险，影响儿童正常的学习、生活。
由于以前对过敏认识不足，过敏性鼻炎容易与普通感冒、细菌性鼻窦炎相混淆，导致患儿得不到及时的治疗。
作为儿科医生，一定要了解过敏性鼻炎的诊断、治疗，避免过敏性鼻炎被误诊误治。
过敏性鼻炎很普遍
过敏性鼻炎在儿童中非常普遍：国外的资料显示其中0～17岁儿童患病率高达19.9%～50.1%；年中国香港地区的6～7岁的儿童约1/3患有过敏性鼻炎；国内资料显示在3～6岁儿童中患病率在5.3%～25.8%之间；发病机制
速发相反应——鼻痒、喷嚏
尘螨花粉等吸入性抗原进入人体后，与聚集在鼻黏膜肥大细胞表面的高亲和力IgE受体（FcεRI）相结合，引起肥大细胞分泌炎性介质（如组胺和白三烯）刺激鼻黏膜的感觉神经末梢和血管，兴奋副交感神经，这一过程称为速发相反应，最终引发鼻痒、打喷嚏、清水样涕等症状。迟发相反应——鼻塞
组胺等炎性介质的释放诱导血管内皮细胞、上皮细胞等表达或分泌黏附分子、趋化因子及细胞因子等，募集和活化嗜酸粒细胞等免疫细胞，导致炎性介质的进一步释放，炎性反应持续和加重，鼻黏膜出现明显组织水肿导致鼻塞，这一过程称为迟发相反应。对儿童健康的影响
易并发哮喘和特应性皮炎
增加多动症和注意缺陷的发病风险
增加成年后心理问题的发生风险
影响成年后身体健康
分类
按持续时间分
间歇性过敏性鼻炎：症状发作小于4天/周，或者小于连续4周；持续性过敏性鼻炎：症状发作大于4天/周并且大于连续4周。按严重程度分
轻度：症状轻，对生活质量无明显影响。重度：症状重，对生活质量明显影响。按照过敏源种类分类：
季节性过敏性鼻炎，呈季节性发作。主要包括花粉，霉菌等季节性吸入性过敏原。常年性过敏性鼻炎，症状发作呈常年性，主要是尘螨，蟑螂，动物皮屑等室内常年性吸入性过敏原所致。临床表现
症状
典型症状表现为喷嚏，清水样鼻涕，鼻塞，鼻痒。不同年龄段的患者表现有所不同。婴幼儿中，喷嚏，鼻痒，咳嗽，鼻塞多见，婴幼儿还可见张口呼吸、打鼾、喘息、喂养困难、揉鼻揉眼等。要格外注意婴儿有没有面部往父母身上摩擦的行为，可能是鼻痒的表现。学龄前期以鼻塞为主，可伴有眼部症状和咳嗽。学龄期以清水样鼻涕为主，可伴有眼部症状和鼻出血。特殊表现：临床中如遇到反复鼻出血或多次发生鼻腔异物均需排除过敏性鼻炎。类似抽动症表现：面部、口角、鼻部、眼部肌肉抽动、气道抽吸动作或发出各种怪异声响，也需要考虑过敏性鼻炎可能。体征
儿童过敏性鼻炎的典型体征为双侧鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔有水样分泌物，眼部体征主要为结膜充血、水肿。婴幼儿常伴有湿疹，可伴有哮喘。诊断标准
儿童过敏性鼻炎的诊断标准应根据患儿家族史和典型过敏史、临床表现以及与其一致的实验室检测结果制定。(1)症状：喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞出现2个或以上。每天症状持续或累计在1h以上，可伴有呼吸道症状(咳嗽、喘息等)和眼部症状(包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等)等其他伴随疾病症状。(2)体征：常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。(3)实验室检测：过敏原检测SPT和(或)血清特异性gE阳性；鼻分泌物检测高倍显微镜下嗜酸粒细胞比例＞0.05具备上述症状+体征，并且过敏原检测至少一项阳性可诊断过敏性鼻炎。但是对于婴幼儿患者而言，则主要依据家族过敏史，症状、体征，实验室检查不作为主必要条件。鼻拭子检查更加适用适用于此年龄段检查。鉴别
过敏性鼻炎早期诊断、控制非常重要，在临床中，需要格外注意与普通感冒、急性细菌性鼻-鼻窦炎鉴别。与感冒的鉴别
↓点击图片可放大↓与急性细菌性鼻-鼻窦炎的鉴别
↓点击图片可放大↓金俞臭氧化油抗菌剂在医学临床上的应用
（一）、妇科，使用针管金俞臭氧化油抗菌剂+瓶装金俞臭氧化油抗菌剂
（二）、男科——诊断是关键，使用针管金俞臭氧+瓶装金俞臭氧
（三）、小儿科---金俞臭氧化油抗菌剂
（四）、外科——金俞臭氧化油抗菌剂
（五）、皮肤——金俞臭氧化油抗菌剂
（六）、五官——金俞臭氧化油抗菌剂
（七）、运动系统——金俞臭氧化油抗菌剂
使用金俞臭氧化油抗菌剂注意事项
1、臭氧抗菌剂与病变部位尽量直接接触，局部会有刺痛感；
2、妇科、男科，会出现调理反应；
3、防水、避太阳光(暴露部位)；
4、污染衣物(食用碱、肥皂共同洗涤)；
5、气体杀菌，要遮盖，保持浓度；
6、按正确方法使用，巩固调理。
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