如果将家长常问的问题排个序，那这些问题一定都位列前端：
我家孩子怎么老咳嗽？
咳嗽怎么老不好？
咳这么久不会成肺炎了吧？
……
（宝妈们的发问）
就像我昨天接诊的一位宝妈，她非常担心宝宝，两分钟发过来十多条信息。
她家宝宝体温已经持续2天在38°左右，但在烧退之后，咳嗽反而更严重了。孩子已经咳了4天还没好，同时还在流鼻涕。
她很担心是不是感冒加重了；还担心咳嗽太久没及时止咳，会不会咳出肺炎？宝宝才19个月，她也不知道该怎么用药。
在平时的接诊中，我发现无数家长都遇到过和这位妈妈相似的问题：宝宝烧退后，咳嗽一直不好，家长就会担心会不会咳出肺炎。
这个说法是不对的，至于为什么不对，我们要先从咳嗽是怎么产生的说起。
我们有时候喝水不小心呛到时，会下意识地咳嗽。这时的咳嗽其实是在三个因素的作用下产生的：
1.刺激因素2.咳嗽感受器3.咳嗽中枢咳嗽感受器（呼吸道）正在正常工作，忽然刺激因素（水）呛了进来。于是咳嗽感受器立刻发了消息，八百里加急送到了大脑的咳嗽中枢。咳嗽中枢再发出咳嗽指令将水咳出去，防止造成窒息。
同理，通过咳嗽我们也可以将侵入呼吸道的其他刺激因素，如病原体、刺激物咳出去。
就像我昨天遇到的这个宝宝，在家长看来，孩子是感冒发热了。实际上，这时是身体的免疫系统在和病原体战斗。2天后孩子体温逐渐恢复正常，说明战斗基本结束，病原体被消灭的差不多了。
但是对抗病原体的免疫细胞，如巨噬细胞，在消灭病原体死亡后，其遗体会聚集成为黏液。在鼻腔部成为鼻涕，导致孩子流涕。
而在气管和肺上，巨噬细胞遗体会成为痰液，为了排出痰液，孩子就会咳嗽，这种情况一般会持续1~2周。
除了这个原因，造成咳嗽的原因还有很多。但显然，不可能孩子一咳嗽，医院。那么，这就需要家长判断，到底是什么造成了孩子咳嗽。
引起咳嗽的四个典型“罪魁祸首”
1感冒（上呼吸道感染）普通感冒引起的咳嗽一般不频繁，每次咳2、3声，咳嗽声音较表浅。
在病情中期3-5天时，特别是烧退之后，咳嗽是最明显的。但这并不代表病情的加重，而是疾病的自然过程；
随着被感染部位的恢复，咳嗽会逐渐减轻至消失，这个过程大约需要1周左右。
感冒时除了咳嗽，还可能伴有流鼻涕、鼻塞等症状。如果鼻涕较多，可能会倒流进咽喉部，所以会表现为平躺时或晨起咳嗽较为明显。
2肺炎家长常认为咳嗽会咳出肺炎，这种想法其实是颠倒了因果关系。实际上是肺炎引起了咳嗽，咳嗽只是肺炎的表现症状之一。
家长之所以有这样的误解，是因为肺炎早期的表现跟普通感冒很相似。所以在肺炎初期，即使宝宝做了详细全面的体检，也有可能发现不了这是肺炎。
直到一段时间后，当孩子出现典型肺炎表现的时候，他才会被确诊。这个时候，很多人就会认为是咳嗽咳成了肺炎，但其实这只是肺炎自然进展的一个过程。
不过宝妈宝爸们也不用太过担心，因为肺炎的发病率不高。普通的咳嗽、流涕等大概率考虑是感冒。
但遇到这些症状时需要注意，有可能是肺炎的表现：
●呼吸急促
●呼吸困难
●反复发热＞38.5℃，持续3天以上
●咳嗽频繁、费力，常伴有咳痰
3鼻后滴漏顾名思义，就是鼻涕倒流到咽喉部而引起的咳嗽。如果超过四周就叫做上气道咳嗽综合征，也称为鼻后滴漏综合症，这是引起慢性咳嗽最常见的原因之一。
这种咳嗽好发于平躺或者是早上起床的时候，因为平躺时鼻涕更容易倒流到嗓子。睡了一晚上嗓子淤积了一些鼻涕，早上起床就会咳嗽。
如有这种情况，加上有鼻部症状，比如鼻塞、流鼻涕、有异物感、反复清咽等情况时，就要注意发生鼻后滴漏的可能。
4过敏或哮喘如果孩子没有发烧，咳嗽没有痰，或者是咳出少许白色泡沫痰；并且咳嗽常出现在早晨起床、夜间、剧烈运动及大笑、哭闹后。
对于这些情况，就需要考虑是不是过敏或哮喘引起的咳嗽。
那孩子咳得难受应该怎么办
分情况。前面说了，引起咳嗽的原因很多，所以护理的方法也不尽相同。
例如，过敏性咳嗽就要尽量少接触过敏原，感冒引起的咳嗽可以多喝水。像我昨天遇到的感冒烧退后咳嗽加重的宝宝，我就建议让宝宝多喝水、保持室内合适的湿度、在家护理观察就行。
总体上，对于咳嗽，堵不如疏。
如果咳嗽不会影响到孩子吃东西、睡觉，不会让宝宝觉得咳得很难受，精神状态良好，就没必要非要服用药物来止咳，尤其不建议6岁以下的孩子使用止咳药。
不用止咳药，家长可以这样缓解咳嗽带给宝宝的不适：
环境
将室内湿度保持在50%~60%。不要让孩子接触二手烟、三手烟或厨房的油烟。
饮水
多喝水，小宝宝可以增加喂奶次数，1岁以上的孩子可以喝蜂蜜水。
饮食
除非对某些食物过敏，否则不用忌口，冰淇淋都可以吃。
如果宝宝鼻涕很多，可以通过洗鼻、喷鼻等方式清理鼻腔，能减少鼻涕倒流刺激咽喉导致的咳嗽。
估计看完这些护理方法，可能很多家长都会说：“道理我都懂，但这样还是治不好咳嗽啊！”
因为咳嗽本就不需要治！正像前面说的，咳嗽是身体应激时的一种反应，是人体的免疫系统在行动。真正需要治的，是导致咳嗽的病因，斩草要除根，止咳要寻因。
其实除了上面讲到的四个典型的原因之外，引起咳嗽的常见原因还有气道异物、胃食道反流、心因性咳嗽等等。
每个孩子产生咳嗽的原因都不同，所以治疗方法因病而异。之前我接诊过一个孩子，来问诊时已经咳嗽了一个月，不同止咳药也换着吃了一个月。最后经过诊断分析，发现孩子是过敏性咳嗽。我指导宝妈排除过敏原后，孩子就很少咳嗽了。但是孩子白白吃了一个月没用的药，伤害已经造成了。
所以，不要孩子一咳嗽，家长就盲目地给他吃止咳药。一定要明白，止咳的关键在于找到病因，对症治疗。
但现实是，在孩子咳嗽时，很多家长不知道孩子为什么咳嗽。
就像有宝妈因为分辨不了孩子为什么咳嗽，哪些要紧哪些不要紧，担心孩子是支气管炎复发，还想着买书来自学。
考虑到大家对咳嗽的疑问有很多，所以我将于6月14日（本周五）晚上7点为大家带来关于咳嗽的免费公益课。本次免费公益课你会听到：
导致咳嗽的原因有哪些？该怎么办？
关于咳嗽家长最疑惑的几个问题
雾化的是是非非
止咳药的用法和误区
……
听了这节课，你就是宝宝生病时最靠得住的人。
长按
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