以前，我们讲过很多次关于咳嗽的食疗方，也许大家都没有在意，咳嗽分的几个阶段中，这第一个阶段过去了（有时候第一阶段时间很短，大家没有把握住），就进入了第二个阶段，此时外邪开始和身体斗争，身体内出现了热证，这叫外寒里热的阶段，此时鼻涕开始黄了，或者黄白相间，一会儿是清的，一会儿是黄的，这是寒热错杂了，痰也是，很多孩子不会咳痰，但是可以听到声音大起来了，痰声很大，如果痰咳嗽出来，也是黄色的，或者黄白相间的。绝大多数的家长，带着孩子去治疗的时候，都是这个阶段了，基本没有上一个阶段的。很多家长问我，此时能不能介绍一些成药，这样孩子服用方便，汤药孩子往往不喜欢喝。为了给大家介绍，我特别去转了转药店，还好，于是我把我认为适合的中成药的名字就抄了下来，介绍给各位家长。我选出来的，有三个品种，这三个品种在制方的时候，一定都考虑到了外寒里热的情况，所以都用麻黄来散外寒，宣肺，这是张仲景的麻杏石甘汤的思路，然后用一些清热的药物来清里热，一般的孩子的咳嗽，只要服用这些药物，基本都可以逐步恢复，不至于发展。这三个品种分别是：儿童清肺口服液麻黄、苦杏仁(去皮炒)、石膏、甘草、桑白皮(蜜炙)、瓜蒌皮、黄芩、板蓝根、法半夏、浙贝母、橘红、紫苏子(炒)、葶苈子、紫苏叶、细辛、薄荷、枇杷叶(蜜炙)、白前、前胡、石菖蒲、天花粉、青礞石(煅)。辅料为本品为棕红色液体；气凉香，味甜、微苦清肺，化痰，止咳。用于面赤身热，咳嗽，痰多，咽痛。葵花牌小儿肺热咳喘口服液黑龙江葵花药业股份有限公司麻杏石甘汤、双黄连、白虎汤麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、金银花、黄芪、连翘、板蓝根、鱼腥草、知母、麦冬本品为棕红色液体，久置有少量沉淀，味苦、微甜。清热、止咳、平喘、祛痰清热解毒、宣肺止咳、化痰平喘。用于感冒、支气管炎、喘息性支气管炎、支气管肺炎。消热解毒，宣肺化痰。儿童感冒、发烧、反复咳嗽，用子热邪犯于肺卫所致发热汗出，微恶风寒，咳嗽，痰黄，或兼喘息，口干而渴等症。小儿咳喘灵口服液小儿咳喘灵口服液麻黄、石膏、苦杏仁、瓜蒌、板蓝根、金银花、甘草。宣肺、清热，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。另外，如果孩子的舌苔很厚，口中有味，同时大便不爽，臭，肚子胀，家长回忆，又有吃什么东西过多的历史的，一般同时会有积食的情况，此时可以用焦三仙各九克熬水，这个要熬的时间长一些，熬二十分钟即可，在服药的同时，给孩子喝。也可以选用下面的中成药：小儿消积止咳口服液山楂（炒）、槟榔、枳实、枇杷叶（蜜炙）、瓜蒌、莱菔子（炒）、葶苈子（炒）、桔梗、连翘、蝉蜕。清热理肺、消积止咳。用于小儿食积咳嗽属痰热证，症见：咳嗽，以夜重，喉间痰鸣，腹胀，口臭等。当这个外寒里热的阶段过去后，很多孩子往往会回到外寒的阶段，此时余邪未尽，家长会发现孩子的鼻涕又清了，痰是白色的，没有大的症状了，可能鼻子声还有点重，这是邪气又重新回到外表了，这是第三个阶段。此时，可以用中医里面一个著名的方子，叫止嗽散：止嗽散桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮，可以加入款冬花，一般每味药的用量都是3克，这是五六岁的孩子的用量，最好让附近的中医给加减一下，这样才安全。而且这样的药物不要多服，一般二三天即可，千万别一下子服用一个月，那就错了。这个方子是清代医学家程国彭在《医学心悟》里创立的方子，他自己说的“本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门逐贼之势，是以客邪易散，肺气安宁。”记住，熬药的时候也是先把药泡二十分钟，然后熬开锅七八分钟即可，不用多熬。特别提示孩子的咳嗽，如果进入外寒里热阶段（就是我说的第二阶段），服用中成药，两三天没有任何好转，而且有加重的趋势，记住不要耽误了，医院，这说明此次外邪来势凶猛，并非口服成药可以解决，需要医生来处理了，这是一个原则，家长切记。
我们同时再看看其他孩子经常会用到的中成药：
散外寒用药
感冒清热颗粒
感冒清热颗粒里面用的基本上都是风药——中医讲的风药，驱风散寒的比较多，里面有白芷、独活、荆芥穗等等。它是稍微清里热的，是通过散寒来解除发热的。这个药物非常简单，用了以后散寒的效果非常好，比较全面，像受寒第二天用感冒清热颗粒，孩子身体马上就温暖了，就能迅速把寒邪散掉了。
清里热用药
蒲地蓝
感冒清热颗粒是散外寒的，我们可以再配一个清里热的药，比如说蒲地蓝。外寒阶段清里热的蒲地蓝是少量，比如用到半支。到了外寒里热阶段就可以正常用了，反而散外寒的感冒清热颗粒可以少用点，比如说半袋、四分之一袋等等。这个时候用的是双管齐下的方法。
热症明显时用药
小儿柴桂退热口服液
如果孩子是单纯的发热，只要扁桃体没肿起来，不是嗓子疼、咽喉肿痛，就可以用小儿柴桂退热口服液。小儿柴桂退热口服液有清热的药，也有散寒的药。其中桂枝、柴胡是散寒的，黄芩是清热的，白芍是滋阴的，这是张仲景的一个方子——柴胡桂枝汤，也就是柴胡汤，小柴胡汤和桂枝汤合起来。这个方子，有老中医的经验，对发热不退效果特别好。
寒湿感冒时用药藿香正气水
藿香正气水由水煮及酒浸制而成。对呕吐、头痛等上焦症状的人效果比较明显。我一般推荐孩子服用藿香正气水，因为水剂起效主要在上焦。服用时可先将药水倒在杯中，再冲入约30毫升的热水趁热饮服，10分钟后再饮1杯热水。服后要避风，让孩子身体微微出汗。另外，服药时要忌食生冷、荤腥、油腻、酸辣等食物。
藿香正气丸
此药最常用的剂型，是散剂的变形，尤其是水丸，效果很好。一般的感冒都可以用，如果腹泻明显，我更推荐使用这个剂型。因为丸剂会融化得慢些，这种剂型一般对中、下焦的效果更好。
藿香正气软胶囊
这种新剂型的中药，容易服用，口感较好。脾胃等中焦症状明显的，我会推荐用这种软胶囊。
我就写这么多，仅供大家参考。这些都是最简单的处理方法，还有更复杂的证型的，就需要交给医生来处理了。
中医食疗养生
最好的医生是自己，医院是厨房。
最好的药物是饮食，最好的疗效是坚持。
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