)关键词:气管支气管结核

此型在支气管黏膜处刷检涂片有较高的抗酸杆菌检出率,活检可见支气管组织中以炎症细胞浸润为主,属结核病变早期组织改变

结核

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ⅰ型:病变以充血及水肿为主表现为气管、支气管黏膜充血、水肿,病变局部黏膜表面见灰白色粟粒状结节,气道黏膜下组织肿胀而有不同程度的狭窄

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气管支气管结核(tracheobronehial tuberculosis,tbtb)是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病治疗过敏性支气管炎本期主要介绍气管支气管结核-炎症浸润型的镜下表现

依据气管镜下观察到的主要大体改变及组织病理学特征,分为以下几种类型:炎症浸润型、溃疡坏死型、肉芽增殖型、瘢痕狭窄型、管壁软化型、淋巴结瘘型本期咱先来看下溃疡坏死型

气管支气管

上图可看到患者左主支气管内黏膜充血,表面见灰白色粟粒状结节,属于炎症浸润型气管支气管结核的镜下表现可以合并一种或多种表现,特别是对于炎症浸润型、溃疡坏死型、肉芽增生型、瘢痕狭窄型这四型来说,临床中两种合并情况较多比如上图患者左主支气管内病变较轻,属炎症浸润型,随着气管镜继续深入,到了左肺上叶支气管开口,可以看到管壁大量白色干酪物,即溃疡坏死型(见下图)

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