急性胃炎(acutegastritis)是指由各种病因引起的急性胃黏膜炎症,病理学上指胃黏膜有大量的中性粒细胞浸润。临床上为急性发病,主要表现为上腹部症状。
评估要点
(1)健康史及相关因素
1、有无免疫因素。
2、有无感染、创伤史。
3、有无家族史等。
4、有无使用非甾体抗炎药物。
5、有无饮酒吸烟史。
(2)症状、体征
常有上腹痛、胀满、恶心、呕吐和食欲不振等;重症可有呕血、黑粪、脱水、酸中毒或休克;轻症患者可无症状,仅在胃镜检查时发现。门静脉高压性胃病应有门静脉高压或慢性肝病的症状和体征。
(3)辅助检查:胃镜确诊。
(4)心理社会支持状况。
护理措施
1、休息与活动患者应减少活动、适当休息。对急性应激所致或伴有消化道出血者应卧床体息,同时做好患者的心理疏导,减轻或解除其精神紧张,保证身心两方面得以充分的休息。
2、饮食护理饮食应少量多餐,定时有规律,避免以辛辣生硬刺激食物,忌饮酒及暴饮、暴食等。一般进食营养丰富的温凉半流质饮食。若有少量出血者可给牛奶、米汤等流质。急性大出血或呕吐频繁时应暂禁食。
3、用药护理指导患者正确服用阿司匹林、吲哚美辛等对胃黏膜有刺激的药物,必要时应用制酸剂、胃黏膜保护剂预防本病的发生。
4、心理护理耐心解答患者及家属提出的相关问题,以消除其紧张情绪;过度紧张、焦虑可使肠神经系紊乱,而患者对疾病治疗的信心及情绪稳定则有利于减轻患者症状,必要时按医嘱使用镇静剂。
▼出院指导
1、休息与活动生活要有规律,避免过度劳累,应保持轻松愉快的心情。
2、饮食指导进食应有规律,避免过热、过冷、辛食物及咖啡、浓茶等刺激性饮料,注意饮食卫生;嗜酒者应戒酒以防止乙醇损伤胃黏膜。
3、用药指导合理使用对胃黏膜有剌激的药物,必要时应同时服用抑酸剂或黏膜保护剂。
4、随访指导若患者出现呕血、黑便等消化道出血征象时,及时就诊。
温州医院祝您早日康复!
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