文/小贫
近日,各地天气恶劣,雾霾来势汹汹,媒体纷纷报道地方儿科门急诊排起的长龙。
济南市妇幼保健院的输液大厅里和走廊里,坐满了前来挂吊瓶的孩子,其中绝大多数是婴儿和年龄偏小的儿童。
医院,儿科门诊走廊内站满了带孩子看病的家长,足有百余人。输液室里人满为患,连走廊里的众多座位也被输液的患儿坐满,不时听到咳嗽声。
忆起两年前,即年初,纪录片《穹顶之下》刚推出就火遍大江南北;也许从那刻开始,雾霾正式从空气里蒙上了人们的心头,进入孩子、甚至胎儿的体内。
近年来,国内外已有许多学者对于母亲暴露于空气污染对与胎儿出生时的影响展开了研究。研究表明母亲在孕期暴露于空气污染中与胎儿出生时的低体重、低身长和宫内发育迟缓有关。这里的空气污染不仅包括悬浮微粒(PM),还包括一氧化氮(CO)、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)及臭氧(O3)。
母亲孕中期暴露于含有二氧化氮的空气中会影响到孕期腹围、胎儿双顶径及股骨长度。更加令人担忧的是,孕期暴露于污染的空气中(尤其是二氧化氮,主要来源为交通尾气)还会影响儿童时期的认知及神经运动发育。
空气污染除了会影响胎儿发育,它还有可能导致胎儿的畸形。空气污染不仅会增加胎儿先天性心脏缺陷的风险,其中的二氧化硫和臭氧在孕早期还会增加胎儿肢体畸形的发生率。
哮喘是儿童中最常见的慢性疾病之一,病因多与过敏体质及环境因素有关。儿童哮喘往往会表现为发作性喘息、呼吸困难、胸闷或仅仅是咳嗽,常于夜间及清晨发作。
很多研究表明空气中的污染物(悬浮微粒、一氧化氮、二氧化硫、二氧化氮及臭氧)与儿童哮喘的高发病率有着密切的关系。所以,在工业化和都市化发达的国家和地区,儿童哮喘的患病率较欠发达地区高,结论也很容易被理解。
其中针对雾霾中危害性较强的PM2.5,有研究认为,如果儿童的在幼年时期暴露在高浓度(>4.1μg/m3)的PM2.5下,会增加他们患上哮喘的风险。
在美国亚特兰大、乔治亚州有研究表明空气中的污染物会增加0-4岁儿童气管炎、细支气管炎、肺炎及上呼吸道感染的就诊率。这个研究中提到,尤其是我们的明星PM2.5,是悬浮颗粒中最有害的成分。石油、煤、木炭、树木、柴草、塑料垃圾、动物粪便等不完全燃烧会产生一种小于2.5μm的颗粒,黑碳(blackcarbon,BC),短时间暴露于黑碳会引起气道的氧化应激,而每周暴露则会增加气道的炎症反应。
在英国的一项固定样本数据研究中也说明儿童因呼医院急诊的数量和空气污染有着密切的联系。
面对最近总不消停的雾霾,医信妇儿频道最终的提示是:雾霾天气易对呼吸系统产生刺激,尤其对婴幼儿影响大。所以遇上雾霾爆表天气时,请家长务必保护好孩子和自身:
1.尽量少带婴幼儿出门,注意家中关闭门窗,开启空气净化装置。
2.如果必须出门,须佩戴具有防护功能的口罩。
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责任编辑:大萝莉
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