雾化吸入直接作用于气道黏膜,具有靶向性强、疗效好、安全性高、操作简便等特点,剂量可灵活调节、应用方便,对患者协同性无要求,尤其适于儿科患者,因而在儿科得到广泛的临床应用。
常用雾化药物:
儿科常用雾化吸入药物用法用量:
硫酸特布他林雾化液: 20kg以上儿童:每日可给药3次,每次5mg;20kg以下的儿童:每日最多可给药4次,每次2.5mg。
硫酸沙丁胺醇雾化溶液: 12岁以下儿童的最小起始剂量为2.5mg。某些儿童需要达5.0mg。每日可重复4次。
异丙托溴铵溶液:12岁以下儿童每次0.25mg,病情稳定前可重复给药,给药间隔可由医师决定。
吸入用盐酸氨溴索溶液: >12岁儿童及成人:每次2~3mL,每日吸入1~2次(15~45mg/d);>2~12岁儿童:每次2mL,每日吸入1~2次(15~30mg/d);>6月龄~2岁儿童:每次1mL,每日吸入1~2次(7.5~15.0mg/d);推荐用药周期为7d。
吸入用乙酰半胱氨酸溶液: 0.3g/次,1~2次/d。
常见疾病雾化方案:
一、感染后咳嗽: 雾化吸入布地奈德0.5~1.0mg/次,使用频次依病情而定,疗程2~3周。
二、嗜酸性粒细胞性支气管炎: 雾化吸入布地奈德0.5~1.0mg/次,2次/d,持续应用≥8周。
三、变应性咳嗽: 雾化吸入布地奈德0.5~1.0mg/次,2次/d,持续治疗需>4周。
四、百日咳及类百日咳综合征: 痉咳期(2~6周)雾化吸入布地奈德0.5~1.0mg/次,2次/d。可与SAMA和(或)SABA联合雾化吸入,疗程5~10d。
五、急性喉气管支气管炎: 雾化吸入布地奈德的初始剂量为1.0~2.0mg,此后每12小时雾化吸入1.0mg。疗程不超过10d。
六、肺炎支原体肺炎:急性期有明显咳嗽喘息,推荐布地奈德混悬液0.5~1.0mg/次,同时联合使用支气管舒张剂雾化吸入,2次/d,用1~3周。
七、慢性鼻窦炎:可予以布地奈德混悬液雾化吸入治疗,1mg/2mL经鼻雾化吸入1~2次/d可有效改善症状。对于<6岁伴有腺样体肥大和(或)渗出性中耳炎的患儿建议经鼻雾化吸入布地奈德混悬液。在伴有大量脓涕时可使用祛痰药物,疗程不少于2周。
内容选自《指南·标准·共识│儿童常用雾化吸入药物处方审核建议》
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