为何儿童易出现反复呼吸道感染？
一般来讲小儿易患呼吸道感染与机体免疫功能尚处发育阶段，还不够成熟有关。
但反复出现呼吸道感染，如每月有1～2次感冒或每年患2～3次以上肺炎，应该考虑是否还有其他因素。
一个小孩易患呼吸道感染可以从2个方面进行分析，首先机体或呼吸道抵抗力较差，第二是环境呼吸道感染的患者较多。
02儿童反复呼吸道感染的病原有哪些？
1、≥80%的呼吸道感染由病毒引起，常见的引起呼吸道感染的病毒为鼻病毒、呼吸合胞病毒、腺病毒和流感病毒；
2、病毒性呼吸道感染常合并/继发细菌感染；
3、多种病原都与反复呼吸道感染有关。
03反复呼吸道感染与哪些因素有关？1、社会和环境因素。儿童对呼吸系统病原体的暴露增加（家庭、日间托儿所、其他人口密集地区）和环境因素（吸烟、污染）等因素；
2、免疫系统不成熟或缺陷；如IgA和（或）IgG亚型缺陷、尚无免疫记忆；
3、遗传因素：例如家族史，过敏性疾病史，如哮喘、过敏性鼻炎等;
4、反复下呼吸道感染多数与基础性疾病有关，如：先天性心脏病、肺发育异常、原发性纤毛运动障碍、肺囊性纤维化等。
04反复呼吸道感染如何治疗
对症治疗是关键：充分的液体摄入；按需服用退热药；按需吸氧。
抗感染治疗：多数情况其实无需使用抗生素，但以下情况需使用抗生素：链球菌性扁桃体炎急性中耳炎（特别是＜6个月）鼻窦炎可疑/确诊的细菌性下呼吸道感染。
如：肺炎，气管炎等儿童常用的疗效好的口服抗菌药物：阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、阿奇霉素等。
其中，头孢克洛与其他口服抗菌药物相比，头孢克洛对胃肠道刺激小，是发生药物不良事件较少的口服抗菌药物之一，又因其具备独特香甜草莓口味，患儿服药依从性更高，可有效减少耐药性[1-3]。
5如何预防儿童反复呼吸道感染？
1、勤洗鼻洗脸洗手，勤更换衣物。家长外出回家后接触孩子前也应先洗手，及时更换衣物，以免将接触到的病原体带给孩子，造成感染。
2、时给孩子增减衣物。
判断孩子衣服是否穿得够，有两种办法：一摸锁骨二摸背。如果锁骨是温热的，说明衣服穿的不多不少；如果后背有汗，甚至衣服都已经湿了，显然孩子需要及时减衣了。
3、保持通风，减少公共场合活动。
室内空气污浊可使呼吸道防御能力降低、病菌入侵，导致呼吸道感染的发生。天气好的时候应每天上下午开窗通风，保持室内空气新鲜，许多病原体可在大自然的空气中得到净化。同时，家长应尽量少带孩子去往人多及空气环境不佳的地方。
4、平衡膳食，合理营养。
营养摄入应多样性，吃富含蛋白质、碳水化合物、微量元素、维生素、纤维的食物，饮水量要充足，少吃甜食、冷食，少喝饮料，控制油炸食物，做到营养均衡。
-End-参考资料：
1.中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会.儿童反复上呼吸道感染临床诊治管理专家共识.中国实用儿科杂志.,32(10):-.
2.GilbertDN,etal.TheSanfordGuideToAntimicrobialTherapy.48thEdition.P-.
3.EspositoS,etal.IntJAntimicrobAgents;20:28-33.
4.FoodandDrugAdministration,etal.FedRegist.Feb6;68(25):-81.
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