导语
腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶部与咽后壁交界处，同扁桃体一样属于淋巴组织，对人体免疫功能有重要作用。耳、鼻、咽喉都是相通的，而腺样体是这些相通管道的中心，儿童的鼻咽腔相对狭小，当出现咽部感染和反复的炎症刺激后，发生病理性增生，称为腺样体肥大。
一、病因儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。
二、症状（一）耳部症状
咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。
（二）鼻部症状
常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。
（三）咽、喉和下呼吸道症状因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。（四）腺样体面容由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。（五）全身症状患儿表现为厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。三、危害
1、腺样体面容2、易患支气管炎3、易造成儿童精神不振、反应迟钝4、影响孩子生长发育四、治疗
（一）非药物治疗注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。（二）药物治疗有的患儿常常伴有鼻炎，鼻窦炎，经过恰当的治疗鼻腔通气好转，临床症状可以减轻。控制鼻窦及鼻腔炎症口服药物（抗生素、抗组胺剂、粘液促排剂、中药）负压置换雾化吸入激素（三）手术治疗手术切除腺样体，可在扁桃体手术时同时切除，或单独进行，近年有人认为对腺样体肥大可采取等离子治疗，方法简单，痛苦更小。（1）手术时机反复发作鼻塞、睡眠打鼾及憋气、呼吸困难的考虑由腺样体肥大的患儿并发分泌性中耳炎的患儿反复鼻窦炎发作及咳嗽的患儿成人鼾症证实有腺样体肥大（2）微创手术优势
1、术中及术后出血几率较低，安全系数更高。2、切除完整，不易复发。3、术后恢复较快。饮食指导：术后四到六小时常规禁水禁食。该时段术后去枕平卧，头偏向一侧，特别注意是否有频繁吞咽动作。术后次日饮食改为冷流质饮食，少量多餐，如稀粥、碎面条、鸡蛋羹等，鼓励患者张口说话。出院指导：患儿出院后，嘱复诊1-6各月，指导患儿及家属注意锻炼身体，提高抵抗力。避免吃刺激性食物，避免剧烈运动，预防上呼吸感染及感冒。
医生提醒：6岁以下儿童腺样体肥大多为生理性肥大，腺样体内的淋巴组织发育最明显，参与体内免疫活动相应活跃，不宜过早切除腺样体，以免影响这一免疫器官发挥重要作用。而对于年长儿，因为腺样体肥大出现严重鼻阻塞症状伴有传音性听力减退，反复分泌性中耳炎、反复鼻咽部炎症、反复气管炎或支气管炎、甚至伴不明原因发热和osahs等腺样体周围组织器官病理性改变，腺样体成为致病灶或影响吞咽及呼吸功能，应尽早行腺样体刮除术。
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