慢性支气管炎、哮喘和肺气肿常有咳嗽和咳痰的症状！特别对一些老年患者来说，自行清除痰很困难。痰太浓，粘在支气管壁上。严重的病人会有胸闷和呼吸困难。因此，正确有效的排痰是治疗慢性支气管炎、哮喘和肺气肿的重要工作。那么咳嗽和咳痰到底对不对？
当呼吸道粘膜上的受体受到微生物的物理或化学刺激时，会引起咳嗽反射。咳嗽有助于保持呼吸道清洁和畅通。但如果咳嗽方法不正确，患者不仅会消耗体力，还会引起支气管痉挛和呼吸急促。因此，有必要掌握正确的咳嗽方法，促进支气管分泌物的排出。
慢性支气管炎肺气肿和哮喘的特征是大量的痰。但老年慢性支气管炎、肺气肿患者，由于呼吸肌无力，肺泡和小气道壁弹性下降，气管、支气管纤毛运动减少，气管、支气管内积聚的痰不易排出。痰在呼吸道的积聚无法排出，会加重哮喘和胸闷的症状，导致继发感染，甚至因痰阻塞气管而导致病人窒息死亡。因此，病人必须强调咳痰的重要性。有效清除呼吸道分泌物后，可保持呼吸道通畅，从而改善和缓解病情。
如何正确咳嗽和吐痰？
咳嗽前先缓慢深呼吸，然后屏气片刻，微微前倾，两臂弯曲，平放在两侧胸壁下部，微微收拢加压。病人咳嗽时，会用力收缩腹肌，腹壁下沉。一次吸入，可连续咳嗽三次；停止咳嗽，缩唇，尽可能呼出剩余气体，缓慢吸气或静吸片刻，然后准备再次咳嗽。如果深吸气引起咳嗽，尝试几次间歇吸气，争取肺泡充分膨胀，以提高咳嗽效率。在这个过程中，也要注意动作的连贯性，做到一气呵成。同时，咳嗽时也可叩击胸前壁，或在家人的帮助下叩击胸后壁，震动支气管分泌物，增加排痰效率。
老慢支，肺气肿属于中医”咳嗽”,”痰饮”,”咳喘”的范畴，乃系外邪犯肺，阻塞肺气，久而致脾肾亏损。本病其因虽有内外，但外为标，内为本，其内虽为肺脾肾三脏，但肺为标，脾肾为本，见症虽有咳，痰，喘，然咳与痰为标实，喘为本虚。肺为贮痰之器，脾为生痰之源，肾与肺为母子之脏，肺气的肃降，需要肾气的摂纳，肾与脾为先后天之脏，若因痰致咳，不仅要运后天之脾，还需固先天之肾，因此，慢支炎牵涉到肺脾肾三脏，但治疗需分清主次。由于本病多脏气虚损，病程又长，感邪复杂，以及错综复杂的病理性产物胶结，因此用药必须综合考虑，补虚不忘祛邪，祛邪勿忘扶正，清热不能伤阳，温阳不可伤阴。
药物组成：人参，蛤蚧，黄芪，淮山，陈皮，法夏，茯苓，水蛭，地龙，桑白皮，葶苈子，百合，熟地，紫菀，冬花，杏仁，炙麻黄，五味子，甘草，沉香等组成，诸药研末，水泛丸，日服三次，每次服5g。一般两三天即可见效，一个疗程能痊愈或明显缓解。此疾非一朝一夕可除，贵在坚持服药，定能痊愈。
方药解析：本方以人参，黄芪大补元气，二陈汤理气健脾，燥湿化痰，桑白皮，葶苈子泻肺平喘，清痰火，三拗汤宣降肺气，散肺寒，止咳平喘，吾师陈治恒教授常谓“宣肺为治疗咳嗽的第一要义”，特别是治疗外感咳嗽，切忌不可见咳止咳，必须宣肺解表，固此用三拗汤正合师义，百合养阴润肺，防止辛燥的药伤及肺阴，必须顺应肺喜润恶燥的生理特性，熟地，蛤蚧补肾固本，沉香纳气平喘，五味子收敛肺气，同时防止麻黄的宣散耗伤肺气，紫菀，冬花润肺化痰止咳，用水蛭，地龙等虫类药，灵动之品，活血化瘀，改善肺循环。诸药合用使气机畅则痰化，咳嗽可止，元气充则邪不复入，愈后不复发，全方药物虽多，但多而不乱，正所谓用药如用兵，使邪去而正复，抵抗力增强，邪无乘隙之机，自当愈后无复发之理。主治病症：慢支炎，肺气肿，肺心病，支气管哮喘等，一般服药3-5日即可见效，3个月为一疗程，连服1-4个疗程即可康复。
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