伴随着冷空气的入侵，
咳嗽的宝宝越来越多，
宝宝生病了怎么办？
做雾化治疗？
传言说：
“孩子一咳嗽就雾化，会产生依赖”
“雾化里含有抗生素，对孩子伤害大”
“雾化会让孩子早熟！”
...
那么
这些传言是真的吗？
就请专家来科普一下有关雾化的那些事儿本期嘉宾
徐佳莉
医院
呼吸内科主治医师
年于武汉大学医学院，毕业后一直从事儿科临床工作。在国内期刊发表论文数篇并参与相关课题研究。任中华医学会儿科学分会呼吸学组呼吸治疗协作组成员，熟练掌握及处理儿科常见疾病的诊治。对小儿呼吸常见病及多发病有丰富的临床经验，尤其擅长对婴幼儿反复喘息、支气管哮喘、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、呼吸系统变态反应性疾病、肺部感染等疾病的治疗。
为什么要做雾化？雾化治疗是指用雾化装置将药物分散成液体或固体微颗粒，使其悬浮于气体当中，吸气时随着气体进入呼吸道。
儿童的上呼吸道等发育尚未完善，免疫力和抵抗力较低，再加上天气变化及病毒感染，就容易患呼吸道感染并导致粘膜肿胀、粘液阻塞呼吸道而加重病情。
有哪些药物适用于雾化？1吸入性糖皮质激素（ICS）吸入性糖皮质激素是至今为止最强的气道局部抗炎药物，它通过对炎症反应所必须的细胞和分子产生影响而发挥抗炎作用。
很多家长“谈激色变”，一听到激素就开始害怕，都说激素副作用大。
其实并不然，吸入性糖皮质激素安全性强，不良反应发生率远低于全身性给予糖皮质激素。
有研究显示，ICS对下丘脑-垂体-肾上腺轴无明显抑制作用，对血糖和骨密度的影响小。更有长期研究显示，小剂量雾化ICS对儿童生长发育，下丘脑-垂体-肾上腺轴无明显副作用。
当然我们也知道任何治疗手段都不是百分百安全无副作用，ICS也有不良反应。包括溃疡、咽部不适、口干、反射性咳嗽、口腔念珠菌病，但这些问题都可以通过吸药后漱口来预防。
2支气管舒张剂1）选择性β2受体激动剂：受体激动剂是现在最常用的支气管舒张剂。根据其起效时间和持续时间不同分为短效（SABA）和长效β2受体激动剂（LABA）两种。
SABA的特点是起效快，持续时间短，现在临床上雾化吸入的主要是SABA。但β2受体激动剂如果使用不当，会造成严重不良反应，如骨骼肌震颤，头痛等。
2）胆碱受体拮抗剂：这种拮抗剂可根据起效时间和持续时间分为短效（SAMA）和长效（LAMA）两种。
3抗菌药物除了激素以外，家中最怕的就是抗菌药物，其实临床上用于雾化吸入的抗菌药物有氨基糖苷类的阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素，β－内酰胺类的氨曲南、头孢他定，黏菌素，抗真菌药物二性霉素等。这些药物如果通过雾化吸入后，可直接到达肺部，吸入后肺部浓度高，全身不良反应少。
什么情况下需要做雾化？是不是呼吸道疾病都需要做雾化治疗呢？不是的。
查阅循证医学数据库和年中华医学杂志发表的《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》，需要雾化吸入疗法的疾病包括：哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、慢性支气管炎、支气管肺发育不良和囊性纤维化，一些传染病如卡氏肺囊虫肺炎、呼吸道合胞病毒和肺部真菌感染。
其中，儿童常见的一些可能需要雾化治疗的疾病包括：支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、婴幼儿喘息（如毛细支气管炎）、肺炎支原体肺炎、急性喉气管支气管炎等。
在这些疾病中，雾化治疗哮喘和喘息相关性疾病是疗效非常明确的。另外，肺部感染往往出现痰液分泌增加、粘稠，导致痰液滞留，病原体不能及时清除，可雾化吸入乙酰半胱氨酸和氨溴索。
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