为生命呼吸
——浅谈慢阻肺
年3月23日上午，著名演员张少华在经历了与慢性阻塞性肺疾病长达十年的顽强斗争后，最终仍不幸被病魔夺走了生命。对于这位老艺术家的离世，我们感到惋惜，“慢阻肺”这一名词也再次走入我们的视野。慢阻肺到底是什么，有哪些症状和危害，应当如何正确治疗和预防？
为生命呼吸，浅谈慢阻肺！
慢阻肺的简介
慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症有关。
慢阻肺与慢性支气管炎及肺气肿密切相关。肺气肿是肺部终末细支气管远端出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，而无明显的肺纤维化。当慢性支气管炎和肺气肿病人肺功能检查出现气流受限时，则可诊断为慢阻肺。如病人只有慢性支气管炎和（或）肺气肿，而无持续气流受限，则不能诊断为慢阻肺。
当前，慢阻肺已经是我国第四大死亡原因。尤为严峻的是，我国仅有不足3%的患者知晓自己患有慢阻肺，97.4%的慢阻肺患者对自己身患疾病毫不知情。首次因慢阻肺住院后，中位生存期仅3.6年。我们国家40岁以上成年人患病率13.6%，其中男性19%；60岁以上的患病率超过1/4。
慢阻肺的形成
慢阻肺的症状
?慢性咳嗽：常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或伴有。排痰，随病程发育可终身不愈。
?咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。
?气短或呼吸困难：早起在较剧烈活动时出现，逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是慢阻肺的标志性
症状。
?喘息和胸闷：部分病人特别是重度病人或急性加重时可出现喘息。
?其他：晚期病人有体重下降，食欲减退等。
如何治疗慢阻肺
??稳定期治疗：根据病情需要选用支气管扩张剂，吸入糖皮质激素，甲基黄嘌呤类等药物。
??急性加重期：应及时就医，遵医嘱积极治疗原发病及并发症。
??康复治疗：包括适当的有氧运动，缩唇呼吸，长期家庭氧疗等。康复治疗虽不能根治慢阻肺，但能有效减轻呼吸道症状，提高运动耐量，改善生活质量。
如何预防慢阻肺
??戒烟：戒烟是预防慢阻肺的重要措施。
2.减少室内空气污染：避免在通风不良空间燃烧生物材料：如炉火取暖，被动吸烟等。
??加强营养：补充足够的热量和优质蛋白质，增强免疫力，对缓解慢阻肺是有效的。避免进食产气食物，避免进食引起便秘食物，避免进食高碳水化合物和高热量饮食。
??心理指导：引导病人适应慢性病并以积极的心态对待疾病，培养生活兴趣，以减少孤独感，分散注意力，缓解焦虑、紧张的精神状态。
??呼吸功能锻炼：可以通过呼吸操，唱歌，吹口哨，吹瓶法等进行呼吸功能锻炼，也可以备有家庭氧疗。
病房一角
慢阻肺病人很难自主进行肺功能锻炼，无法有效进行缩唇呼吸，膈式或腹式呼吸等进行呼吸训练，所以我们消化呼吸内科的美小护们就利用“吹瓶法”让患者们加强胸，膈呼肌力和耐力，改善呼吸功能。
在我们消化呼吸内科的慢阻肺病人，在各项指征符合，病情允许的情况下，我们可以看到每个人都拥有一套神器——“瓶子”。病人们每天会在特定时间内吹瓶子，病友之间会互相比较谁吹的时间久，谁吹的水泡高。他们还说要当起吹瓶子小老师，教给他们在家的病友们呢！
使用技巧每日至少四次：09::30
15::30
每次至少五分钟
水泡高度大于等于1cm
鼻吸嘴呼
慢性阻塞性肺疾病防治道阻且长，长期规范预防管理是良策。生命如此脆弱，健康的身体无疑是最宝贵的。愿健康之花绽放在每个幸福家庭。
山城消化呼吸科
