复方甘草片因其价格低廉,止咳效果明确,为很多呼吸科病人所选用,特别是有些慢性支气管炎患者会把它作为常备药物。但是,很多人并不知道这类药物的危害性,该药具有成瘾性,长期服用会损害健康。

 

据报道,一位病患因慢性支气管炎反复咳嗽,自行连续服用半个月复方甘草片,后来若不及时服药就会出现全身乏力、烦躁焦虑、流泪流涎、剧烈咳嗽等症状,而服药后,上述症状就很快消失。这就是一种药物成瘾现象。

甘草片虽然作为镇咳的经典药,被广泛使用,但年已经将其列为处方药,须凭处方购买和销售。

复方甘草片成分为甘草浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油、苯甲酸钠。其中,阿片可通过抑制咳嗽中枢起到止咳的效果,但它也是一种易使人体引起依赖性(成瘾)的药物,它能快速进入人的大脑中枢神经系统,刺激多巴胺(能使大脑兴奋的物质)快速增加、释放,让人产生欣快感。

长期反复使用含有致瘾成分的药物后,人体会逐步适应具有一定药物浓度的环境,并产生耐受,需要逐渐加大剂量才能再次感受到药物“有效”,表现出一种强迫要连续或定时用药的行为。使用的时间愈长,依赖性便愈大。

生活中有很多人不按照医嘱服药,自己给自己治病,尤其是随意加大剂量和延长药物的服用时间,甚至长期服用,会逐渐对这类药物产生生理和心理的依赖性。

对已成瘾患者,一方面进行心理治疗,另一方面逐渐减少服药剂量,切忌骤停或给予阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗。

其它不良反应

1、消化系统不良反应:表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

2、过敏反应:胸闷、憋喘、面色苍白、呼吸困难、皮肤瘙痒、双眼睑轻度水肿等症状。

3、肾上腺激素样副作用:主要表现为水肿、低血钾及高血压。

甘草制剂引起水肿主要症状表现为下肢或四肢间或伴有眼睑浮肿并导致全身浮肿。一般停药可自行痊愈,或者服用利尿剂,如螺内酯、氢氯噻嗪等。

甘草制剂引发低血钾主要表现为乏力、软弱、尿量增多,甚至发生软瘫等症状。发生低血钾应立即停药,采取静滴或口服氯化钾等措施,几天可痊愈。

发高血压副作用一般不需治疗,停药休息即可缓解。

上述不良反应的原因主要是甘草甜素部分水解为甘草次酸,或制剂中含有甘草次酸,甘草次酸与去氧皮质酮具有相似的化学结构,因而具有去氧皮质酮样作用;甘草次酸与盐皮质激素受体结合又可形成醛固酮样作用,由于醛固酮样作用增强,从而影响水、电解质代谢,促进了水钠潴留,排钾作用增强,因而引起血钾降低、血压升高及浮肿等许多症状。

4、因甘草酸类具有雌激素样作用,可引起男性生殖系统不良反应。

5、过量服用还会产生对中枢神经系统的抑制作用,尤其对呼吸中枢最显著,严重时可导致呼吸抑制,抢救不及时会造成生命危险。

药师提醒

使用甘草及其复方制剂时应注意以下几点:

(1)用药前应详细询问病史,对高血压、心脏病、糖尿病、肾病、孕妇及哺乳期妇女等患者应慎用;

(2)用药期间,注意观察患者精神状况及身体状况等各种体征情况,如血压、血糖、血钾等;

(3)避免大剂量、长时间使用,以防药物成分在体内蓄积产生不良反应;

(4)对已发生的不良反应,应立即停药,必要时给予对症处理;

(5)建议患者服药剂量不宜过大,连服不要超过7天;

(6)不要服用过期药品;

(7)患者在使用复方甘草片治疗咳嗽时,应向医师或药师询问清楚,按医嘱服药;

(8)其他事项参见说明书。

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