盐酸氨溴索(AmbroxolHydrochloride),是盐酸溴己新在体内的代谢物,是一种新型呼吸道润滑祛痰药和粘液溶解药,具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特征,可促进呼吸道内粘稠分泌物排除及减少粘液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况。现已在国内外广泛应用。
盐酸氨溴索作用mengxiangfenghui(1)粘液调节剂:作用于气管、支气管上皮的腺体细胞,促使其分泌粘性低的分泌物,使呼吸道分泌物的流变性恢复正常,痰液由粘变稀,易于咳出。(2)粘液促排剂:促进支气管粘膜上皮的粘液纤毛运转,促使分泌物排出体外。市场量需求大mengxiangfenghui临床上祛痰西药占54%,其中盐酸氨溴索的份额占到60%以上,是祛痰止咳药中当之无愧的领先用量药物。据中国医药信息中心数据显示,年国内22医院氨溴索市场销售额为6.40亿元,同比上一年增长了26.93%,占祛痰类用药市场的四分之三。盐酸氨溴索五大作用机制mengxiangfenghui1、调节浆液腺与粘液腺的分泌使痰液粘性及弹性正常化,增加溶胶层的深度,因而恢复纤毛的活动空间及物理支持。2、增强纤毛摆动改善粘液纤毛运输系统的功能,易于痰液排出。3、刺激肺泡II型细胞合成及分泌表面活性物质(ps),并能使其分布在整个的无纤毛和有纤毛的区域。4、提高抗生素在肺部的浓度与抗生素合用(如阿莫西林,头孢呋辛,红霉素,强力霉素等)可提高抗生素在肺部的浓度,而血液中抗生素浓度不变。5、抗炎及抗氧化特性双重作用:◎抑制磷脂酶A2◎活化乙酰转移酶减少游离的花生四烯酸的释放(炎性介质),抗氧化,减轻炎症反应。津欣?注射用盐酸氨溴索成分:注射用盐酸氨溴索
剂型:粉针剂
商品名:津欣
规格:15mg,30mg
nghui津欣?适应症用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎及支气管哮喘的祛痰治疗。手术后肺部并发症的预防性治疗。早产儿及新生儿的婴儿呼吸窘迫综合征(IRDS)的治疗。用法用量:本品用前用5ml无菌注射用水溶解,缓慢静脉注射。亦可用适量无菌注射用水稀释后与葡萄糖、果糖、0.9%氯化钠注射液或林格氏液混合静脉点滴使用。预防治疗:成人及12岁以上儿童:每天2~3次,每次15mg,严重病例可以增至每次30mg;6~12岁儿童:每天2~3次,每次15mg2~6`岁儿童:每天3次,每次7.5mg2岁以下儿童:每天2次,每次7.5mg
婴儿呼吸窘迫综合症(IRDS)的治疗:
每日用药总量以婴儿体重计算30mg/kg,分4次给药,应使用注射泵给药。静脉注射时间至少5分钟。
盐酸氨溴索雾化吸入介绍mengxiangfenghui用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出,经鼻或口吸入达到治疗效果的给药方法。雾化方式
?压缩式雾化
?超声雾化
适应症
?伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。例如:慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎及支气管哮喘的祛痰治疗。
?手术后肺部并发症的预防性治疗。
?早产儿及新生儿的婴儿呼吸窘迫综合征(IRDS)的治疗。
雾化用量
?儿童:盐酸氨溴索7.5mg加入生理盐水20ml,雾化吸入,2次/d,每次15min,连续3-7d。
?成人:盐酸氨溴索15mg加生理盐水30ml,雾化吸入,持续20min,2-3次/d,持续一周。
注意事项
?雾化液每日新鲜配制
?治疗前先将痰液咳出或吸尽,以免妨碍雾滴深入。
?治疗时嘱患者进行慢而深的吸气,吸气末梢停片刻,使雾滴吸入更深。
?治疗开始后要注意有无呛咳和支气管痉挛。于雾量过大、雾化吸入时间过长、水分过多或应用对呼吸道有刺激的药物时,可引起支气管痉挛或水中毒。
?每日治疗结束时,面罩、雾化罐及管道要清洗,及用含氯消毒液浸泡消毒
?如果气管切开的患者使用雾化吸入,一定告知患者家属在雾化吸入后,立即按呼叫器,护士必须及时吸痰,以防堵管。
?雾化吸入半个小时前尽量不要进食,避免雾化吸入过程中气雾刺激食道,引起呕吐。
雾化吸入联合用药
1、氨溴索15mg+庆大霉素(8万U)强效抗炎
2、氨溴索15mg+特布他林雾化液(5mg)或沙丁胺醇(1-2mg)快速平喘
3、氨溴索15mg+利巴韦林(5mg/kg)抗病毒
4、盐酸氨溴索15mg+地塞米松5mg分泌性中耳炎
5、盐酸氨溴索15mg+布地奈德0.25mg小儿支气管肺炎
6、盐酸氨溴索1.5mg/(kg.d)+氨茶碱4mg/(kg.d)小儿支气管哮喘
不良反应
本品通常能很好耐受,曾有轻度的胃肠道不良反应报道,主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现恶心、呕吐。过敏反应极少出现,主要为皮疹。极少病例出现严重的急性过敏性反应,但其与盐酸氨溴索的相关性尚不能肯定,这类病人通常对其他物质亦产生过敏。
注意事项
本品用无菌注射用水溶解后pH5.0,不能与pH大于6.3的其它溶液混合。因为pH增加会导致产生氨溴索游离碱沉淀。
禁忌:已知对盐酸氨溴索或其他配方成分过敏者不宜使用。
孕妇及哺乳期妇女用药:有动物试验报道,本药可经胎盘显著转移,大鼠致畸研究表明,本品给药50mg,对生殖和胎仔无不良影响。妊娠早期妇女禁用,妊娠中、晚期妇女慎用。本品可经乳汁分泌,哺乳期妇女慎用。
贮存:密封,在阴凉处保存。
包装:西林瓶,15mg/瓶;30mg/瓶
有效期:暂定24个月
已获发明专利3项
发表论文5篇
已获新药证书3个
已获生产批件6个
盐酸氨溴索用于治疗慢性阻塞性肺病急性发作
为观察治疗慢性阻塞性肺病急性发作临床疗效,随机选择慢性阻塞性肺病急性发作老年患者68例,并随机分为2组,对照组34例仅给予头孢二代或三代联合喹诺酮类、气管解痉剂和糖皮质激素;治疗组在对照组基础上给予盐酸氨溴索注射液30mg(ml),每日1~2次静脉滴注,疗程7天。结果见表1:
结果显示:治疗组显效率64.7%,总有效率88.2%;对照组显效率35.3%,有效率67.6%,两组疗效比较有统计学意义,差异显著。
盐酸氨溴索用于治疗毛细支气管炎
将40例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各20例,观察组男8例,女12例;对照组男10例,女10例,两组在年龄、性别、病程、病情的严重程度等方面大体相似。两组病例均给予抗感染、吸氧、解痉、超声雾化、拍背吸痰等治疗,观察组在常规基础上给予氨溴索注射液加10%葡萄糖注射液50ml,静脉滴注。
结果显示:观察组治愈率及总有效率均高于对照组,两组治愈率比较差异有显著性(P0.05)。表明氨溴索治疗毛细支气管炎,即扩张了支气管平滑肌,又促进了痰液的排出,症状改善和消失的时间缩短,治愈率提高。
盐酸氨溴索用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并机械通气相关肺炎(vap)
将ARDS与合并机械通气肺炎患者随机分为A、B两组,A组(小剂量氨溴索组)15例,其中男9例,女6例,平均年龄(37.14±6.12)岁,应用小剂量组氨溴索2mg/kg/d。B组(大剂量氨溴索组)18例,其中男11例,女7例,平均年龄(42.11±8.17)岁,应用大剂量组氨溴索16mg/kg/d,实验观察持续7d。比较两组患者治疗前和治疗第7天的氧分压、氧合指数、肺损伤评分的差异。
结果显示:
大剂量氨溴索组较小剂量氨溴索组的氧分压和氧合指数上升、肺损伤评分降低,肺顺应性升高。表明大剂量氨溴索在ARDS合并VAP时比小剂量氨溴索更有助于ARDS的治疗。
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