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助力20护考，『合源护理』即日更新「每日一学」。今天学习的是第三章消化系统疾病病人的护理的：急性支气管炎病人的护理。左下角“阅读原文”，免费听音频版每日一学！听完只需5分钟。建议阅读原文后写评论打卡学习。急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜的急性炎症，气管常同时受累，故又称为急性气管支气管炎，婴幼儿多见。常继发于上呼吸道感染，或为一些急性呼吸道传染病（麻疹、百日咳等）的一种临床表现。
病因凡能引起上呼吸道感染的病原体均可引起支气管炎，常为混合感染。免疫功能低下、特异性体质、营养不良、佝偻病和支气管局部结构异常等患儿常易反复发生支气管炎。
临床表现（1）以咳嗽为主，初为干咳，以后有痰。
（2）婴幼儿全身症状较明显，常有发热、食欲缺乏、呕吐、腹胀、腹泻等症状，一般无气促和发绀。
（3）体检肺部呼吸音粗，可闻及不固定的散在干、湿啰音。
婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎，又称喘息性支气管炎，泛指一组以喘息为突出表现的婴幼儿急性支气管感染。患儿除有上述临床表现外，主要特点包括：
①多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿；
②有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音；
③有反复发作倾向，但多数患儿预后良好，3～4岁后发作次数减少渐趋康复，但少数可发展为支气管哮喘。
辅助检查病毒感染者白细胞正常或偏低；
细菌感染者白细胞增高；
胸部X线检查多无异常改变，或有肺纹理增粗，肺门阴影增深。
治疗原则主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等对症治疗。
常口服祛痰剂如N-乙酰半胱氨酸、氨溴索及一些中药制剂。喘憋严重可用支气管扩张剂，如沙丁胺醇雾化吸入。喘息严重可加用泼尼松口服。一般不用镇咳剂或镇静剂，以免抑制咳嗽反射，影响痰液咳出。如可待因。
护理问题1.体温过高与细菌感染或病毒感染有关。
2.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠有关。
护理措施（一）保持呼吸道通畅
1.保持室内空气清新，温湿度适宜（维持适宜的室温18～22℃与湿度50%～60%），减少对支气管黏膜的刺激，以利于排痰。
2.注意休息，经常变换患儿体位，拍击背部，指导患儿有效咳嗽，必要时行雾化吸入，以利于排痰，促进炎症消散。
3.遵医嘱使用抗生素、止咳祛痰剂等，观察用药后的反应。
4.哮喘性支气管炎的患儿，注意观察有无缺氧，必要时给予吸氧。
（二）发热的护理
1.密切观察体温变化，体温超过38.5℃时采取物理降温或遵医嘱给予药物降温，以防发生惊厥。
2.保证充足的水分及营养的供给：
多饮水，给营养丰富、易于消化的饮食。保持口腔清洁。
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