复方甘草片除了不能与降压药同服外,以下药物也不宜与其配伍应用。
1.强心苷类药物
甘草酸是甘草的主要活性成分,一粒复方甘草片约含22.5毫克甘草酸。甘草酸可以促进人体钾的排泄,使血钾浓度降低,因而增加了人体对强心苷类药物的敏感性,容易诱发强心苷中毒反应。因此,服用西地兰、地高辛等强心苷类药物的心脏病患者应避免服用复方甘草片或含有甘草成分的药物。
2.利尿剂
甘草具有保钠排钾的作用,可致尿量减少、水钠潴留,从而减弱利尿剂的利尿效果。此外,呋塞米、氢氯噻嗪等属于排钾性利尿剂,如与含有甘草的复方甘草片同服可加剧血钾流失,引发低血钾,导致水肿、血压升高、尿潴留等状况。因此,两类药忌同服。
3.降糖药
复方甘草片中的甘草酸在人体酶的作用下水解为甘草次酸,甘草次酸具有类似糖皮质激素的作用,可增加肝糖原,致使血糖升高,与胰岛素、甲磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等降糖药的药效产生拮抗反应,影响糖尿病的治疗,甚至加重糖尿病病情。因此,糖尿病患者及服用降糖药的人群应避免服用复方甘草片制剂或含有甘草的药物。
4.非甾体类抗炎药
甘草次酸可增加胃酸分泌,减少胃黏液分泌,从而可诱发或加重胃溃疡。而含阿司匹林、水杨酸的非甾体类抗炎药也有损伤胃黏膜的副作用,如联合应用可极大增加诱发或加重胃溃疡的风险。因此,胃溃疡患者慎用复方甘草片,非胃病者也应避免两药同服。
5.强力镇咳药
复方甘草片含有吗啡、可待因等中枢神经抑制成分,属于强力镇咳药。因此,应避免与复方桔梗片、止咳糖浆、联邦止咳露等其他强力镇咳药联用,以免药性叠加引起呼吸中枢抑制或引发毒性反应。
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