济南大唐催乳发汗产后中心，胎盘加工李老师
宝宝一旦出现咳嗽家长就很紧张，担心咳嗽会咳成肺炎，那咳嗽咳成肺炎的真的吗？
儿科医生说-咳嗽咳成肺炎是真的吗？
最近天气转凉，很多宝宝都出现咳嗽，有时还会咳嗽的比较厉害，宝宝一旦出现咳嗽家长就会比较紧张，总是紧急的带宝宝看医生或给宝宝买咳嗽药吃，因很多家长担心如果不治疗咳嗽的话宝宝就会咳成肺炎，那什么原因会导致宝宝咳嗽？什么原因导致宝宝肺炎？咳嗽咳成肺炎是真的吗？咳嗽和肺炎之间的关系是什么？
1.什么是咳嗽？
咳嗽会不会咳出肺炎，为什么发烧好了还在咳，为什么白天不咳了晚上咳？
孩子咳嗽绝大多数是好事
咳嗽是人体的一种防御能力，从表现来看分为干咳和湿咳。干咳指没有痰的咳嗽，它往往是刺激性咳嗽，比如得了喉炎、突然闻到一股特别强烈的气味、大哭之后或吸入了异物，都是对上呼吸道的一种刺激，会引发咳嗽。湿咳是指咳嗽带痰，咳嗽是往外排分泌物。呼吸道的黏膜上还有很多绒毛，当黏膜受到刺激出现分泌物后，绒毛就会加速摆动，以便把分泌物推出体外，在往外摆的过程中，会促使呼吸加速，气流快速往外排，就出现了咳嗽。
孩子咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。所以咳嗽绝大多数情况下是好事，不是坏事。不管是什么原因引起的咳嗽，最后都会有分泌物的出现，也就是说，最终一定会落在湿咳上。那些没咳嗽却得肺炎的孩子，身体的防御能力反而比较差，因为肺里已经有很多分泌物，他却没能咳出来，所以不要认为孩子咳嗽是坏事。
孩子不发烧了为什么咳嗽还没有好？
咳嗽意味着黏膜损伤，需要修复如果孩子频繁地咳嗽，就意味着呼吸道黏膜出现了问题，处在一个高敏状态。我们正常人遇到刺激的时候会咳嗽。但如果黏膜已经受到破坏，或者它损伤以后没有修复时，就会变得很脆弱，稍微有一点刺激就有反应，特别容易出现咳嗽。咳嗽有三步，刺激呼吸道黏膜的因素、咳嗽的过程和咳嗽后的修复。
有的家长说，孩子不发烧了，为什么咳嗽却没好？其实，这是呼吸道黏膜正在修复。是病毒和细菌的感染，它们附着在呼吸道的表面，对黏膜产生刺激，这时黏膜会分泌出一种能够对抗病毒和细菌的分泌物。所以，发烧的时候是人体动用免疫系统的过程。发烧止住了，就说明病毒细菌已经被免疫系统给制服了，病毒、细菌在体内的复制不再继续，人体的免疫系统已经占了优势。这时，鼻子、咽喉部、气管、支气管等部位的黏膜就开始往外排病菌，这个过程也是一种刺激，所以孩子不发烧了，反而开始咳嗽，分泌物也增多了。
深咳和浅咳
深咳＆浅咳咳的部位不一样，性质也不一样。浅咳咳声短而急促，一般就在嗓子里咳，而深咳则在气管、支气管或是肺里头，一听就像是从胸腔里发出的。浅咳和深咳有一个比较容易区别的特点，就是看一次咳的声音是长还是短，浅咳时咳的频率很快，听起来很短促，而深咳一次咳的时间都相对长。千万不要以分泌物的多少来判断孩子是浅咳还是深咳。因为我们从鼻子、咽喉到气管、肺部，整个呼吸系统都是分泌腺，浅咳、深咳都会有分泌物。而且，往往浅咳的时候会让我们觉得孩子病情比较严重，痰多，一咳就会带出一些痰，而且有很多鼻涕，其实情况正相反。孩子痰多、鼻涕多是浅咳，因为上呼吸道的分泌物咳出来比较容易，病情并不严重。而深咳因为部位靠下，孩子往往没有能力把痰咳出来。这时你会觉得孩子咳得很费劲，或者咳完以后并没有轻松的感觉，这种时候病情才是比较严重的。
白天不咳嗽了晚上咳？
白天不咳晚上咳的是浅咳。如果孩子是浅咳，往往是白天咳嗽的时候很少，以流鼻涕为主，但是夜间咳嗽比较厉害。这是因为孩子平躺着时，嗓子处于低位，鼻腔里的分泌物无法通过流鼻涕的过程排出来，就会倒流到嗓子里，刺激嗓子，引起咳嗽，使孩子晚上经常咳醒，让家长觉得孩子病情加重了，其实不然。深咳则是不分白天、黑夜，都一样咳，甚至有的孩子白天咳得更重，晚上相对较轻，所以深咳的孩子反而能睡得很好。
能不能吃消炎药？
嗓子红肿并不一定都是细菌感染。细心的家长可能会发现，孩子咳嗽时，嗓子都是红肿的，担心孩子有炎症，所以想用抗生素消炎。嗓子红肿、有炎症，并不意味着就是细菌感染，炎症是一个大的概念，细菌感染只是其中的一小部分，炎症和细菌感染并不是等同的。什么叫炎症？炎症的特点是红肿热痛，炎症的局部会发红、会肿、会疼，甚至还会有局部发热，就像身上长的疖子，不管疖子是大是小，局部都会肿起来，摸起来会有点痛、有点热，属于细菌感染；如果局部受到外伤，也会出现局部红肿热痛的炎症反应，但它并不是细菌感染。病毒刺激呼吸道导致咳嗽、嗓子红肿，大哭后或说话多了，嗓子也可能出现红肿，这些引起嗓子红肿的原因都不是细菌感染。
千万不要走入这样一个误区：一说嗓子红就有炎症，一有炎症就得用抗生素。我们治疗咳嗽的目的不是止咳是化痰，因为分泌物很黏，而且里面有很多蛋白质的成分，如果这些分泌物在呼吸道里没有被排出来，细菌进去后，就会附着在痰液上，这时痰液就成了很好的培养基，使细菌得以快速繁殖，导致二重感染，即继发感染，所以，治疗的目的主要是化痰，让分泌物变得稀一些，这样才能比较容易地被排出，不给细菌繁殖的机会。
2.哪些原因会引起宝宝咳嗽？
●病毒或/和细菌引起的呼吸道感染，比如感冒、急性喉炎、支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎(肺炎属于呼吸道感染，是引起咳嗽的一个原因）；
●过敏和哮喘，气道过敏会引起宝宝咳嗽，哮喘的宝宝一般会同时出现咳嗽和喘息；
●刺激，比如冷空气、二手烟、雾霾，异物吸入，异物吸入通常发生在宝宝吃东西的时候，食物可能会走错道误入气管中，并进入肺部，这时的咳嗽有利于清除气道内异物；
●心理因素，比如习惯性咳嗽，这种咳嗽通常在宝宝睡觉时消失。
其中引起宝宝咳嗽最常见的原因就是由于呼吸道感染引起的咳嗽，另外过敏和哮喘也是宝宝咳嗽常见的原因，至于其他原因引起的咳嗽就比较少见一些。
3.什么是肺炎？
肺炎是病毒或/和细菌引起的肺部感染，肺内的气囊（也称肺泡）被感染后炎症引起渗出使肺泡内充满渗出液，从而出现咳嗽、发烧、气促及呼吸困难，嘴唇和甲床青紫，小的宝宝喂养困难或烦躁不安。当然宝宝患肺炎时并不是上述所有的症状都会出现，当如果宝宝咳嗽剧烈，高热不退，精神不好那宝宝很可能就是肺炎。
之前肺炎是非常危险的，有时甚至会危及宝宝生命，目前随着肺炎疫苗的应用肺炎发生的机会正在逐渐减少，另目前随着医疗水平的提高，通过积极合理的治疗大多数肺炎都是可以康复的。
4.引起肺炎的原因是什么？
肺炎可有多种病原微生物感染引起，包括病毒、细菌及真菌，其中以病毒或细菌感染引起的肺炎最常见，有时会是双重感染（在病毒感染的基础上又合并了细菌感染）；另比较少见的原因是异物吸入时也可能会引起肺炎。引起肺炎的原因中没有咳嗽。
肺炎就是宝宝肺部被感染（病毒或/和细菌感染），从而出现咳嗽，发烧，比平时呼吸增快，呼吸困难或呼吸时胸部疼痛，
5.咳嗽咳成肺炎是真的吗？
从上面的咳嗽和肺炎定义及原因来看，咳嗽本身是不会咳成肺炎的，肺炎主要是由于病毒或/和细菌引起的肺部感染，而不是咳嗽本身引起的；但宝宝患肺炎会引起咳嗽，咳嗽只是肺炎其中的一个症状。
5.宝宝出现咳嗽后家长需要做什么？
●不要在宝宝周围抽烟；
●如空气干燥请在宝宝睡觉的房间放置加湿器，尝试一下蒸气浴（让宝宝在充满雾气的浴室内待10分钟，注意不要烫着宝宝），如家中有女士美容用的蒸脸器也可以给宝宝蒸一下；
●给宝宝补充足够多的水分，比如母乳、牛奶、温开水、果汁、汤、粥等；
●如果宝宝已经过了1岁，可以给宝宝喝些蜂蜜（每次2~10ml），可以稀释痰液并缓解咳嗽症状，尤其是夜间咳嗽；
●尽量不要自作主张的买些感冒药或镇咳药给宝宝吃，尤其是6岁以下的宝宝，因这些药物作用有限，又会有些副作用，并且咳嗽也是宝宝的一个防御性反射，使痰容易咳出，镇咳药抑制了咳嗽，痰就更不容易咳出来。
6.宝宝咳嗽时在什么情况下需要看医生？
●年龄小于3个月的宝宝；
●有呼吸困难的宝宝。
●由于误吸入食物或其它物品引起的咳嗽；
●长时间不吃东西或喝水；
●发热，精神差及和平时表现不同；
●超过2周的咳嗽。
7.如何判断宝宝是不是患肺炎了？当宝宝出现下述症状时，宝宝就可能是肺炎了：
●咳嗽，可伴有咳痰；
●发烧、出汗、打寒颤；
●呼吸急促，在宝宝发烧期间，呼吸会增快，肺炎时就算烧退后呼吸仍然急促（每分钟超过40次）；
●出现呼吸困难，呼吸费力，鼻翼煽动，肋间、胸骨下和锁骨上出现凹陷，呼吸时胸部疼痛，特别是咳嗽的时候；
●嘴唇和指端出现青紫（是由于血液中的氧含量降低引起的）；
●小的宝宝出现喂养困难或烦躁不安。
当宝宝患肺炎时并不是上述所有的症状都会出现，当如果宝宝高热不退，精神不好或出现上述气促或呼吸困难的表现时宝宝可能已经是肺炎了。另要注意新生的宝宝及太小的婴儿肺炎表现不是很典型，宝宝可能就表现为进食困难、频繁哭闹及面色苍白，当小的宝宝出现上述症状时要及时的看下医生。
7.宝宝患肺炎如何治疗？
●肺炎的治疗要根据宝宝的年龄，肺炎的严重程度，病毒感染或是细菌感染引起的；如肺炎很严重或宝宝比较小，有可能需要住院治疗。
●如果肺炎的病毒感染引起的，是没必要应用抗生素的，但如果肺炎是细菌感染引起的，是需要应用抗生素的，事实上有时很难判断到底是病毒或细菌感染，医生有时会凭经验应用抗生素，抗生素可以口服或注射，如果医生已经给宝宝开了抗生素，那就一定要有用足医生开的疗程，千万不要以为宝宝症状好了一些就自行停药，因细菌可能还残留在宝宝体内，如果疗程不够，很有可能卷土重来。
8.如何预防宝宝咳嗽？
咳嗽有时是很难预防的，引起咳嗽最常见的原因就是呼吸道感染，因此预防呼吸道感染的方法也是预防咳嗽的方法，比如给宝宝勤洗手，咳嗽或打喷嚏时用纸巾或衣袖遮住口鼻；另如果是过敏或哮喘引起的咳嗽，需要避免过敏物质及诱发哮喘的因素；另不要让小的宝宝吃坚果等小的食物以及不要玩太小的玩具以避免异物
9.如何预防宝宝得肺炎？
●宝宝生活的环境要通风、干净，经常开窗通气；
●经常洗手是预防肺炎最有效的途径，因病毒和细菌无处不在，而宝宝随时都有可能接触到病原体，要教会宝宝如何正确洗手；
●避免带宝宝到人太多的地方，比如商场，饭店；
●避免接触生病的人，如家中有人感冒或肺炎，尽量不要接触宝宝，如必须接触最好能带口罩，接触宝宝之前一定要洗手。
●宝宝可以通过接种肺炎疫苗来预防感染引起的肺炎。
九个止咳小妙招
①伤风咳嗽：红塘姜枣汤；
②风寒咳嗽：萝卜葱白、白萝卜蜂蜜；
③咳嗽肺痈：鲜梨贝母；
④肺虚久咳：冰糖燕窝粥；
⑤久咳咽干：蒸白梨蜂蜜；
⑥止咳祛痰涎：萝卜胡椒；
⑦止咳化痰平喘：豆腐糖；
⑧补虚止咳：糖水冲鸡蛋；
⑨夜咳：芝麻冰糖水
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