临床上常用支气管扩张剂。主要用于控制和治疗COPD的症状。支气管扩张剂能松弛支气管平滑肌，扩张支气管，缓解气流限制。长期定期使用支气管扩张剂，可预防和减轻患者症状，提高患者的运动耐力，但不能改善所有患者的用力呼气量（fevl）。
什么样的支气管扩张剂用于治疗COPD？
目前治疗COPD常用的支气管扩张剂有三种：抗胆碱药、β2受体激动剂、甲基黄嘌呤。前两种可采用吸入，也是目前提倡的吸入药物，因为吸入治疗见效快，对全身不良反应少。药物可以直接作用于肺部和呼吸道，减轻症状，减轻病人的痛苦。药物治疗效果优于普通口服药物。今天让我们来看看抗胆碱能药物和β2受体激动剂
根据疾病的严重程度，药物的选择是不一样的。目前，支气管扩张剂有几种
抗胆碱能药物：
COPD患者迷走神经张力高于正常人。支气管的基本口径与迷走神经的张力成反比。迷走神经张力越高，支气管基本口径越窄。此外，各种外界刺激均可刺激迷走神经末梢，从而引起支气管痉挛。抗胆碱能药物能有效抑制迷走神经控制的支气管痉挛的发生。目前抗胆碱能药物对COPD患者支气管扩张的治疗作用强于β2受体激动剂，但联合应用效果优于单一制剂。
β2受体激动剂：
喘乐宁（沙丁胺醇）气雾剂和特布他林（特布他林）气雾剂是短期定量吸入剂，主要用于缓解症状。它们需要根据疾病的需要酌情使用，但长期效果可能会略有降低。水飞蓟宾（沙美特罗）和奥克杜布（福莫特罗）是长期定量吸入剂，持续时间超过12小时。福莫特罗吸入后3-5分钟内起效，沙美特罗30分钟起效。因此，沙美特罗不适合治疗急性发作。此外，短效β2受体激动剂片包括舒必林（沙丁胺醇）、博利康、克伦特罗（克伦特罗），长效β2受体激动剂片包括普罗帕酮（丙卡特罗）、匡定（沙丁胺醇控释片）和博利康缓释片。β2受体激动剂常见的副作用有握手、惊慌等，剂量大时副作用明显，一般不会影响药物的继续使用。但是，如果有明显的身体不适，医院，并在向医生描述病情后改变治疗方案。
抗胆碱能药物与β2肾上腺素能激动剂联合应用可提高疗效。在同一气雾剂中，杀雄剂气雾剂是β2-肾上腺素能激动剂（沙丁胺醇）和抗胆碱能药物（异丙托溴铵）的混合物，具有双管齐下的作用。
以上是常用支气管扩张剂的介绍，其用量取决于患者的个人身体状况和病情的严重程度。如果患者在医生指导下不按剂量服药，随意增加或减少剂量会导致病情复发，给以后的治疗带来困难。
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