“医生，我母亲咳嗽了几天了，镇上的卫生院说是支气管炎，开了几个药吃，也不见好。昨天烧到39℃多了，医院，说是肺炎，要住院。”一个患者的家属焦虑地说道。“到底是支气管炎还是肺炎啊，说的是一个病吗？这我也搞不清楚了，这就赶医院看看……”
“按您叙述的情况看，极有可能是支气管炎转成了肺炎。这是两种病，肺炎要重一些，具体是不是还要进一步检查。”我告诉他。
一、支气管炎和肺炎不是一回事支气管炎与肺炎是呼吸系统的常见疾病，尤其秋冬季节或者季节交替时期，呼吸科门诊和小儿科门诊都是人满为患，主要都是支气管炎与肺炎这两种疾病。
二者都有咳嗽、发热，临床表现极为相似，但是候诊的病友一交流，甲患者是支气管炎，乙患者是肺炎，丙患者是支气管炎合并肺炎，一头雾水，一般人很难区分。特别是儿科，两种疾病都很常见，如果家长搞不清楚就可能延误治疗，事实上，支气管炎与肺炎并非同一种疾病。
1.什么是支气管炎
气管及支气管的粘膜，以及粘膜周围的组织在受到病原微生物、理化因素的损害后发生的急性或者慢性、非特异性的炎症叫做支气管炎。支气管炎包括急性、慢性支气管炎。慢性支气管炎是一个长期病程、随诊治疗后的诊断，患者有每年发病，每次持续至少三个月、连续两年以上的特点。容易和肺炎混淆的是急性支气管炎，一般慢性支气管炎的急性发作都是有慢性支气管炎的病史，然后急性发作的过程。
2.什么是肺炎
肺炎是指病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物侵入呼吸道，终末气道、肺泡和肺间质发生的炎症。菌性肺炎是最常见的肺炎，当然年的非典和年的新冠也是肺炎，都是冠状病毒引起的病毒性肺炎。
二、怎么区分支气管炎和肺炎1.发病部位不同
肺呼吸时气流所经过的通道叫呼吸道，包括鼻、咽、喉、气管、支气管和肺，气管是一条呼吸的主干道，然后分成左右两支气管。
支气管炎是发生在气管、支气管粘膜及其周围组织的炎症，部位高而相对局限。肺炎是发生在终末气道和肺间质之间的炎症，部位相对低而且弥散。
2.病因不同
支气管炎大多是因为病原微生物的反复感染而造成的，常见的病原微生物包括病毒或者是细菌，细菌更常见一些。而肺炎既可能由病原微生物感染所致，还可能由于放射线、吸入性粉尘（气体甚至异物）等物理化学因素所致，而且导致肺炎的病原微生物更广泛，不仅包括细菌和病毒，还包括真菌、寄生虫以及衣原体、支原体等，还有一类间质性肺炎是继发于一些免疫学疾病的。
3.症状不同
慢性支气管炎通常病程很长，每年秋冬季节反复感染，反复咳嗽、咳痰，有时会有咯血，伴有胸闷、憋气、喘鸣；急性支气管炎刚发病初期的表现类似急性上呼吸道感染，除了咳嗽、咳痰，可能还伴有咽干、鼻塞、流涕、打喷嚏等，病初以为“感冒”了，咳嗽不重、痰量不多，可是普通“感冒”一般两三天症状会有所好转，而急性支气管炎不仅不会好转反而会加重，痰的性状会从稀薄的白痰转变为粘液性的黄脓痰，且不易咳出，咳嗽也会加重，严重的时候伴有恶心、呕吐，婴幼儿因消化系统发育尚不完善，常伴有呕吐。到医院去就诊，医生通过听诊器能听到湿啰音，一般影像学检查无异常。
肺炎起病相对隐匿而发展迅速，很少继发在急性上呼吸道感染之后，尤其老年肺炎患者，有不到一半的患者早期有急性上呼吸道感染的表现，大多数没有明显的卡他症状，但是肺炎起病急骤，常发病即剧烈咳嗽、高热。
病程持续时间长，发热呈稽留热，高热持续不退，咳铁锈色痰、白色泡沫样痰，有些患者还会出现胸痛的症状，严重的还会出现呼吸困难的现象，年老体弱的患者还可能伴有意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退等。胸部X线或CT可见片状、斑片状、磨玻璃样影像。
三、支气管炎和肺炎的治疗方法不同支气管炎和肺炎的治疗都需要注意休息和保暖、多饮水。但是药物的治疗却不同。
★支气管炎——药物治疗
支气管炎咳嗽为主、咳痰不重时，可应用右美沙芬、咳必清等镇咳剂；如果痰液较多且不易咳出时可应用氨溴索、溴己新等祛痰。发热可用解热镇痛药退烧。抗生素不作为常规应用，但是如果咳嗽时间大于一周，考虑细菌、支原体等感染的可能性大，可根据当地流行病学特征选用抗生素，通常选口服抗生素即可。
★肺炎——抗生素
通过症状、临床表现、影像学检查确诊肺炎后，要对肺炎的严重程度进行评估，重症肺炎是必须住院甚至入住重症监护室、应用呼吸机支持治疗的。而且肺炎应用抗生素更积极，是治疗的关键环节。可先经验性应用抗生素，然后通过痰培养、血培养的结果调整杀灭病原菌敏感的抗生素。
四、支气管炎和肺炎的预后不同支气管炎症状较轻，一般经对症处理或应用抗生素后即可治愈，预后良好，极少数情况下可能进展成肺炎，预后不佳。
肺炎大多数情况下经过病原学判断，或抗病毒、或抗生素治疗两周，可好转。但重症肺炎、老年人基础疾病多的患者或儿童、婴幼儿体弱多病、免疫力低下的预后差，甚至呼吸衰竭、败血症、脓毒血症等危及患者生命。
五、小结以上就是从发病部位、病因、症状、治疗及预后等方面介绍了肺炎和支气管炎的区别，希望能对非医务工作者有所帮助，识别疾病，早诊断、早治疗，别把小病拖成大病，延误了治疗。
同时平时要养成勤洗手、讲卫生的好习惯，加强体育锻炼、增强体质，增强免疫力，抵抗外界病原体的能力加强，体弱、易感人群可提前接种疫苗提高抵御疾病的能力。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明地址:http://www.ksmdc.com/zcmbzl/21462.html
