今冬肺炎支原体猖獗儿童肺炎凶险莫轻视

入冬以来，严寒频袭，儿童肺炎也进入高发期。肺炎是威胁儿童健康的“头号杀手”。世界卫生组织统计数字表明，全球每年约有70-万5岁以下儿童死于肺炎链球菌引发的疾病，比艾滋、疟疾、麻疹任何一种疾病更易导致儿童死亡，约占5岁以下儿童死亡总数的15%。仅去年，肺炎就造成约92万5岁以下儿童死亡，其中98%来自于发展中国家。

儿童肺炎转重症仅一步之遥，提防肺炎链球菌侵袭婴幼儿

肺炎链球菌广泛定植于人类鼻咽部，依靠飞沫传播，儿童是其主要携带和传播人群。一旦天气变冷，加上孩子感冒导致身体抵抗力变差，肺炎链球菌就会跳出来，入侵身体多个不同部位作祟，导致支气管炎、中耳炎、鼻窦炎、肺炎等感染性疾病。

要预防肺炎链球菌感染其实并不难。及早进行预防接种，是儿科专家普遍推荐的对抗儿童肺炎球菌疾病最有效方法之一。但造成肺炎的因素除了细菌，还有真菌和病毒，肺炎球菌疫苗并不能预防后者。要防范肺炎，最重要的还是家长应为孩子创造良好的生活环境，居住条件拥挤、环境空气污浊、父母吸烟等都会导致孩子患上肺炎。

肺炎支原体猖獗，学龄儿童最易被感染

肺炎支原体是儿童社区获得性呼吸道感染的重要致病菌之一，除引起呼吸道感染外，还可引起神经、心血管等系统并发症，严重者可导致死亡。

支原体肺炎的好发人群是学龄儿童和青壮年，家长应引起重视，肺炎支原体感染的临床症状并不典型，与呼吸道感染症状很像，包括咳嗽、咽痛等，要对呼吸道感染患儿进行肺炎支原体特异性病原、抗体、基因等实验室检查，以便确诊。

感冒和肺炎最易混淆，三招教你揪出小儿肺炎

冬季也是感冒频发季节，而肺炎在初期通常表现为呼吸道感染症状，如发烧、呕吐、耳痛、咳嗽等，这些和感冒的症状较为类似，家长很容易将其当成普通的感冒来对待，学会分清感冒和肺炎有哪些不同症状非常重要。

感冒和肺炎其实都是一个循序渐进的过程，一般先是上呼吸道感染，出现流鼻涕、打喷嚏等感冒症状；如果这些上呼吸道感染症状继续发展，数天后就会出现咳脓痰、黄痰，出现继发细菌感染症状，并发展成扁桃体炎或者支气管炎；如果病人出现发热、呼吸困难、气短或胸痛，就要考虑是否已引发肺炎。

气促是肺炎的最主要和常见表现，但其临床表现具有多样化、隐匿性的特点。肺炎的主要表现有发热、寒战、咳嗽、喘息、气促、呼吸困难等。家长应运用“一测二看三听”的方法，掌握一些症状的分辨，当不能明确病情时，医院就诊。

“一测”：是指测体温。小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿；小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。

“二看”：看呼吸、看精神、看饮食、看睡眠。1.看咳嗽呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难；感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重。2.看精神状态。小儿感冒时，一般精神状态较好，能玩；小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡等。3.看饮食。小儿感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少；但患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。4.看睡眠。小儿感冒时，睡眠尚正常；但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹，夜里有呼吸困难加重的趋势。

“三听”，是指听孩子的胸部。由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征；小儿感冒一般不会有此种声音。

特别提醒家长，一旦孩子出现咳嗽、吸气困难、发绀等症状时，医院。

儿童肺炎需规范治疗，还要家长配合科学护理

孩子患上肺炎，家长不要慌张，在肺炎的治疗和康复上，家长的协助配合和日常的科学护理是至关重要的。

保证孩子充分休息，定时翻身拍背。肺炎患儿往往在夜间咳嗽气喘会加重，这时就要家长多注意观察，定时给孩子翻身拍背，鼓励患儿咳嗽，便于痰液排出。拍背时要把孩子身子侧过来，一手搂住或固定住孩子身体，另一只手拍打孩子后背部，力量不用太重，但也要有一定力度，时机最好掌握在孩子正在咳嗽的时候。冬季室内干燥，帮助孩子咳出痰后还要给孩子及时喝水，可以少量多次，这样能帮助孩子尽快安静下来，充分休息。

勤开窗户，保证室内空气流通，避免二次感染。在孩子抵抗力尚未完全恢复期间，少去人多、空气不流通的场所，每日在上午九十点钟及中午前后开窗通风，避免病原的二次甚至多次感染。学龄儿童患肺炎后，家长要让孩子多休息，保证充足睡眠。天气变化时及时添减衣物，注意保暖。

居室适当加湿，注意饮食调理。增加居室的湿度有利于人体气道黏膜修复，可在室内放上几盆水，在暖气片上搭几块湿毛巾，使室内湿度保持在40%以上。给孩子多吃易消化、有营养的食物、多吃含水量高的食物，以利于痰液稀释，让孩子自己咳出。对于小婴儿，喂奶时每次不能过饱，主张少量多次，避免挤压胃部，并适当拍背以加速胃的排空，以免胃食道反流。一旦吐奶弄脏衣服后应及时更换，避免再次感染。

注意卫生，勤洗手，保证每天一小时锻炼。孩子得了肺炎后完全恢复需要经过一段时间，恢复期体质会比较差，所以低温天气下应减少户外活动的时间，保证一天一小时的锻炼即可。在室内家长必须戒烟，并保持空气流通、卫生良好。多注意孩子的卫生，勤洗手。肺炎支原体对肥皂很敏感，因此用‘六步洗手法’勤洗手是最有效的防范手段。除此以外，避免到人群密集场所、外出戴口罩、回家注意清洗面部鼻腔，都可以降低感染肺炎支原体的几率。饮食上一定要定时给孩子进餐，并且食物要营养均衡。建议多吃一些“白色食物”，例如梨、百合、莲子、白果、萝卜等，它们有滋阴润肺、退火降燥的作用。

康复期注意观察，避免孩子出现病情反复。肺炎是一个下呼吸道感染疾病，对于孩子尤其是婴幼儿的抵抗力及身体状况是一个比较大的打击，治疗可能只有几天，但气道黏膜的修复和肺部病变的吸收至少需要两周以上。而重症支原体肺炎，肺部病变的修复可能需要数月之久。因此家长要特别留心康复期孩子的身体状况，避免出现病情反复。