慢性支气管炎
一定义
1，慢性支气管炎定义：咳嗽咳痰持续3个月，连续2年（必须大于等于3月+2年）
2，咳痰特点：清晨痰多
3，慢性喘息性支气管炎定义：慢支出现喘息症状称为慢性喘息性支气管炎
二病因
1，最主要，最常见的因素：吸烟。
肺部病理学改变
(1)吸烟损伤上皮细胞，导致杯状细胞增多，杯状细胞增多可导致咳大量粘液性痰
(2)吸烟同时也可损伤支气管纤毛运动导致咳脓痰
2，季节因素：患者冬季发作较多，因寒冷空气刺激导致副交感神经功能亢进
3，慢支患者出现急性发作或加重的原因：感染
(1)感染主要来自于：病毒与细菌
①病毒（最常见）：流感病毒，鼻病毒，腺病毒
②细菌：肺炎球菌，流感嗜血杆菌
(2)记忆:慢支感染流（流感病毒）鼻（鼻病毒）血（腺病毒），慢支感染球（肺炎球菌）流感（流感嗜血杆菌）
注：所有呼吸系统疾病急性发作或加重的原因均为感染
三，病理学改变
1,典型特点：早期出现小气道阻塞功能异常，并出现典型改变：一大一低一增加,分别是闭合容积增大，肺动态顺应性降低，肺的静态顺应性增加（主要考点在一低一增加）
2，概念
(1)顺应性：气道阻力，外力作用下，弹性组织的发生形变的难易程度
(2)正常呼吸为肺的动态顺应性，又称为频率依赖性顺应性，降低是测定慢支最敏感，最重要的肺功能检查指标
(3)屏气为静态顺应性.
四，实验室检查:肺功能：体现在肺的动态顺应性降低,也称为频率依赖性顺应性降低。
五，治疗
1，急性发作首选：抗感染
2，痰多：祛痰，可用溴已新，氨溴索
3，咳嗽：镇咳药，绝对禁用中枢镇咳剂：可待因
注：所有呼吸系统疾病均禁用中枢镇咳剂
4，最重要的预防措施：戒烟
注：慢支患者出现气流受限为发展到COPD
呼吸系统疾病轴：吸烟-慢支-COPD-肺动脉高压一肺心病-肺性脑病
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