最近，儿科医护人员都下不了班，太忙了！
寒冷加雾霾来袭，不少孩子都患上了感冒、肺炎，我们的儿科病房里，连走廊里都住满了患病的宝宝。输液的宝宝好“蓝廋”,妈妈好“香菇”。
儿科护士长：儿科有52张床位，现已住进76人，加床率非常高。这些病人都是近日住院的，而且每日有10-14人出院，床位周转快。
听听儿科医生怎么说----
近期住院的儿童大多是支气管肺炎，支气管肺炎是婴幼儿时期的常见病，我国北方地区以冬春季多见。主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部湿罗音，也有不发热而咳喘重者。
病因主要是小儿喜欢吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。患病后免疫力不持久，容易再受感染。
小儿肺炎的症状很容易和感冒混为一谈，容易被家长忽视，因此肺炎也被称为“被遗忘的杀手”，所以家长要很明确的知道小儿肺炎症状有哪些，这样才能做到早发现、早治疗，不会耽误孩子的病情。
妇幼院儿科医生提醒广大家长注意了解以下肺炎防范知识
小儿肺炎有这5个常见症状
1、发热情况：
儿童患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。
2、咳嗽和呼吸：
判断是否患肺炎还需看孩子有无咳、喘和是否呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月-3岁。这些孩子往往起病急，先有感冒症状，持续时间约3天，表现发低烧（测量体温在38左右）、流清鼻涕、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。2-3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60-次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。
3、精神状态：
要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。
4、食欲：
得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。
5、胸部：
由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时，在温暖的环境中，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。同时仔细观察孩子有无胸凹陷（在吸气时，两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏）。如果出现此情况，医院确诊以便及时治疗。
预防小儿肺炎从五个方面入手
1、孩医院检查，经医师诊断后并给予合理用药，以防误诊和不合理用药。
2、冬季尽量不带小儿到公共场合、人群拥挤的地方活动，避免被动吸二手烟，房间应经常通风，保持空气新鲜。但雾霾天不主张早晚开窗通风，最好等太阳出来再开窗通风。
3、小儿应经常进行体育锻炼，增强体质，注意手卫生。外出回家必做四件事：洗手、洗脸、漱口、清理鼻腔。
4、小儿膳食应搭配合理，均衡营养，注意补充蛋白质，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，多饮水。
5、易反复感染肺炎的患儿，在冬季来临之前应注射预防肺炎的疫苗。
小儿肺炎的家庭护理至关重要
1、保持安静、整洁的环境，保证患儿休息充分。
如果在患儿的身边总是围着许多的长辈亲朋，这样一方面由于人多吵闹，不利于患儿休息，同时人们呼出的二氧化碳积聚在内，污浊的空气不利于身体的康复。因此，室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长，室内要经常定时通风换气，使空气流通。
2、应注意合理的营养及补充足够的水分。
肺炎患儿常伴有高热、胃口较差、不愿进食，所以饮食宜清淡、易消化，同时保证一定的优质蛋白。伴有发热者，给予流质饮食（如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等），退热后可加半流质食物（如稀饭、面条、蛋糕之类的食品），因为肺炎患儿水分的蒸发比平时多，故必须补充适量的糖盐水。
3、加强皮肤及口腔护理。
尤其是汗多的患儿要及时更换潮湿的衣服，并用热毛巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。
4、排痰，保持呼吸道通畅。
对痰多的患儿应尽量让痰液咳出，防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。咳嗽时要拍拍孩子的背部，有利于痰液的排出，拍背时从下往上拍，房间内不要太干燥，孩子要适当地饮水，以稀释痰液，有利于痰的排出。家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅。室内要保持一定的湿度，避免空气干燥。
5、按时服药、打针。
由于小儿抗病能力较差，尤其是小婴儿病情容易反复，当家长发现小儿呼吸快，呼吸困难，口唇四周发青，面色苍白或发绀时，说明患儿已缺氧，必须及早就医。
6、饮食禁忌：
禁食高蛋白饮食、多糖饮食、辛辣食物、油腻厚味食物。
亲爱的家长们：
小宝宝们在我们儿科医护人员的精心治疗护理和家长的密切配合下，一定会尽快痊愈的。希望大家多了解小儿防病知识，和医务人员携手，保障宝宝健康成长！
儿科咨询
来源：平山县妇幼保健院
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