一、临床表现

起病较急,常先有上呼吸道感染的症状,如鼻塞。喷嚏、咽痛,声嘶等。

咳嗽、咳痰,可延续2~3周才消失,初为干咳或少许粘液性痰,以后可转为粘液脓性或脓性痰,痰量增多,咳嗽加剧。

伴有支气管痉挛,可出现程度不等的气促,伴胸骨后发紧感。

全身症状轻微,仅有轻度畏寒。发热、头痛及全身酸痛等症状。

(五)两肺呼吸音常正常,可以听到散在于湿性罗音。

二、检查

周围血白细胞计数和分类多无明显改变,病毒感染时血淋巴细胞可增加,细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞比例增加。

X线胸片检查,大多数表现正常或仅有肺纹理增粗。

(三)必要时痰涂片染色和痰培养可发现致病菌。

一般治疗休息。保暖。多饮水,保证有足够的热量,戒烟,避免接触刺激性气体。

抗菌药物治疗根据感染的病原体及药物敏感试验选择抗菌药物治疗。一般未得到病原菌阳性结果前,可选用大环内酯类(红霉素,罗红霉素、阿奇霉素、乙酞螺旋霉素等);青霉素类(青霉素、阿莫西林等);喹诺酮类(氧氟沙星,环丙沙星等);头抱菌素类(第一代头孢菌素、第二代头抱菌素等)。多数患者用口服抗菌药物即可,症状较重者可用肌肉注射或静脉滴注。

三、对症治疗咳嗽无痰,可用喷托维林(咳必清)25mg、咳美芬10mg、或可待音15~30mg,3次/日。刺激性咳嗽可用生理盐水雾化吸入。祛痰可选用棕色合剂10ml、溴已新(必嗽平)8~16mg、沐舒坦30mg或强力稀化粘素0.3,3次/日。支气管痉挛可选用茶碱类和β2—受体激动剂如氨茶碱0.1、特布他林(博利康尼)2.5mg,3次/日口服。如有发热、全身酸痛者,可用阿司匹林0.3~0.6g,3次/日。

治愈:临床症状完全消失。

好转:临床症状明显减轻。

未愈:临床症状无改变或加重。

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