毛细支气管炎临床决策图：
WARM呼吸困难评分方法：
毛细支气管炎治疗方案：
毛细支气管炎常见问题及解答（QA）：
Dr.Xiao-MDMAD
毛细支气管炎
1.毛细支气管炎常见的致病菌是什么？
a)合胞病毒（50-80%）
b)副流感病毒（25%）
c)腺病毒（15%）
2.毛细支气管炎最常发生的年龄是什么？
a)主要是在2岁以内
b)高峰是3-6个月婴儿
c)是1岁内最常见的下呼吸道感染
3.容易感染毛细支气管炎的危险因素有哪些？
a)小于2岁
b)幼儿园
c)患病兄妹
d)二手烟
e)空气污染
4.导致严重毛细支气管炎危险因素有哪些？
a)早产儿（35周）
b)低出生体重（2.5公斤）
c)年龄小于3个月
d)现在体重5公斤
e)慢性心肺神经系统疾病
f)免疫低下
5.毛细支气管炎典型临床表现是什么？
a)发热，咳嗽，呼吸困难，三凹征，哮鸣音
b)1-3天前有鼻塞或流涕
6.毛细支气管炎常规检查呼吸道病毒吗？
a)不常规做
b)因为不能改变治疗方案
7.毛细支气管炎检查呼吸道病毒的意义是什么？
a)明确诊断
b)避免抗生素使用
c)避免做全面败血症检查
8.采取检查呼吸道病毒样本最好的方法是什么？
鼻咽部冲洗液优于鼻咽拭子
9.毛细支气管炎时需要做血常规吗？
毛细支气管炎是通过临床表现来诊断的，通常不用常规做血液检查
10.毛细支气管炎时做电解质和肾功能检查的指征有什么？
a)脱水
b)病情严重
11.毛细支气管炎不需要常规做胸片，排胸片的指征有哪些？
a)呼吸困难明显
b)缺氧
c)常规治疗无效
d)有上述危险因素（问题4）
12.重型毛细支气管炎的诊断标准有哪些？
a)持续性呼吸困难（呼吸60次/分，鼻翼扇动）
b)氧饱和度92%
c)呼吸暂停
d)急性呼吸衰竭
e)易激，嗜睡
f)脱水
g)进食差
13.毛细支气管炎WARM严重程度评分临床意义是什么？
a)判断治疗效果
b)指导是否可以回家或住普通儿科病房还是ICU
14.什么样的毛细支气管炎可以在诊所处理？
轻型毛细支气管炎（没有上述任何一项）（问题12）
15.可以在诊所处理的轻型毛细支气管炎治疗主要方法有哪些？
a)盐水洗鼻
b)口服补液
c)降温
16.重型毛细支气管炎最有效的治疗方法是什么？
a)给氧
b)补液
c)生理盐水洗鼻（如有鼻塞）
17.毛细支气管炎患儿给氧的指征是什么？
氧饱和度90%
18.毛细支气管炎如何使用支气管扩张剂或肾上腺素？
a)不常规使用
b)如病情严重，可以使用一次
c)如无效，不再使用
d)如有效，可以继续使用
19.毛细支气管炎使用支气管扩张剂或肾上腺素指征？
a)年龄12个月以上
b)哮鸣音
c)过敏史
d)哮喘或过敏家族史
20.毛细支气管炎常规使用激素吗？
不常规使用
21.毛细支气管炎可以用利巴韦林吗？
不建议
22.毛细支气管炎常规使用抗生素吗？
a)不常规使用
b)除非高度怀疑或证实有细菌感染
i.高热
ii.病情严重
iii.白血病增加
iv.血细菌培养阳性
v.胸片提示实变或大叶浸润影
23.毛细支气管炎患儿可以用非处方粘膜收敛剂或止咳药吗？
a)不建议
b)疗效不确定
c)又有副作用
24.毛细支气管炎患儿住院指征有哪些？
a)氧饱和度90%
b)呼吸窘迫
c)上述导致严重毛细支气管炎危险因素（问题4）
d)病情加重
e)嗜睡
f)进食困难
g)脱水
h)胸片有肺不张或实变
i)经鼻分泌物吸引或支气管扩张剂雾化无效
25.毛细支气管炎出院指标有哪些？
a)呼吸频率正常：6个月呼吸次数60，6-11个月呼吸次数55，12个月呼吸次数45
b)正常氧饱和度（室内氧）
c)进食正常
d)家长理解并表示配合
26.典型毛细支气管炎的病程如何？
a)1-3天：上呼吸道症状
b)3-6天：下呼吸道症状
c)6-8天：高峰
d)8-14天：逐渐恢复
27.患毛细支气管炎患儿还可以继续母乳喂养吗？
不但可以还要鼓励
扫描
转载请注明地址:http://www.ksmdc.com/zcmbzl/20523.html
