编译/小A
毛细支气管炎是美国儿童最常见的下呼吸道感染。在过去的数十年里，全国范围内的专家、学者都在努力改善和规范毛细支气管炎的诊断和管理。12月发表的这篇新刊详细的介绍了-年美国全国毛细支气管炎儿童的住院率、疾病特点、住院费用等变化趋势。
通过对年、年、年、年、年和年因毛细支气管炎住院的具有代表性的儿童样本进行了一系列横断面研究，分析年至年美国毛细支气管炎患儿的变化趋势。1
毛细支气管炎患儿住院率
在6个数据集（、、、、和）中共有例毛细支气管炎住院患者，在排除常规分娩因素后，占所有住院儿童（2岁以下）的17%，住院婴儿（1岁以下）的18%。从年到年，毛细支气管炎的住院率从17.9‰（95％CI16.5-19.3）降低到13.5‰（95％CI12.2-14.9）（下降了25％；Ptrend＜0.），但因毛细支气管炎住院的患者占总住院病人的比例从16%（95％CI16％–17％）上升到了18%（95％CI17％-19％）（Ptrend＜0.）。为了排除诊断性替代因素是否会影响这种变化，同时调查了肺炎、其他上呼吸道感染、哮喘、其他下呼吸道疾病的住院趋势，发现从年到年，毛细支气管炎患者住院率下降，同时其他疾病的住院率也均发生下降（Ptrend＜0.）。2
医院特征
分析发现，近年来因毛细支气管炎住院的患儿同时更可能伴有复杂慢性疾病（从年的6%上升到年的13%；增加%；Ptrend＜0.），医院（48%-80%；增加了67%；Ptrend0.）医院（15%-29%；增加了93%；Ptrend0.）住院的儿童比例显著增加。3
机械通气使用率、住院时间和死亡率
从年到年，接受机械通气的患儿比例从年的2％增加到年的5％（增长％；Ptrend＜0.）。有创机械通气的使用量有所增加（增加了35％），无创机械通气量也同时显着增加（增加％；Ptrend＜0.）。研究发现从年至年毛细支气管炎患者住院时间没有统计学意义的变化，但使用机械通气的时间显著减少了（中位数：年为10天，年为7天；Ptrend＜0.）。同时发现，毛医院死亡率从年的0.06％（95％CI0.04％–0.09％）下降为年的0.05％（95％CI0.03％–0.06％）（Ptrend=0.02），尤其是在使用机械通气的患者中，院内死亡率下降更为明显（年的2.3％95％CI1.4％–3.6％至年的0.5%95％CI0.3％–0.8％；减少了78％；Ptrend0.）。4
住院费用
从年到年，每次住院费用的几何平均值从$（95％CI$–$）增加到$（95％CI$–$；增加了25％；Ptrend＜0.）。虽然住院率有所下降，但根据通货膨胀因素调整后，全国的毛细支气管炎住院总费用从4.49亿美元（95％CI-百万美元）增加到7.34亿美元（95％CI-8.09亿美元）。这一增长主要是可能是由于复杂慢性疾病患者和接受有创机械通气患者的增加而导致的。资料来源
FujiogiM,GotoT,YasunagaH,etal.TrendsinBronchiolitisHospitalizationsintheUnitedStates:–.Pediatrics.;(6):e2614.版权声明：
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