脾胃无力总是肚胀一剂升降汤,打通气机

周末休息，看以前出游的相册，发现我还去过不少庙宇，去过庙的人大多知道，一进庙门首先迎接的是弥勒佛，笑脸迎客，在他北面则是黑着脸的韦陀。

相传以前，他们不在一个庙，而是分管不同的庙，因弥勒佛热情快乐，所以来的香客很多，但他不在乎账务，入不敷出，而韦陀虽然管账是把好手，但成天阴个脸，搞得香客越来越少，最后香火断绝。

佛祖查香火时发现了这问题，就将他俩放在了同一个庙里，由弥勒佛笑迎八方客，于是香火大旺；则让韦陀负责财务，两人分工合作，庙里一派欣欣向荣。

调治脾胃不也如此吗？调理的精华不是补，也不是滋，而是升降。谁升谁降？当然是脾升胃降，脾胃同处中焦部位，中医讲脾主升清，胃主降浊，互相协作，一升一降，才能平衡。

恢复脾胃升清降浊？分两路，一队入脾升清，另一队入胃降浊，升清主要将党参、生黄芪、白术进行加减配伍组方，其中党参善补益脏腑之气，尤其擅长补脾肺元气；而黄芪既可补卫表之气，又能提升中焦之气，善治脾肺虚弱；白术具有“除湿益燥，和中益气”

将三味药配伍，可共同补脾益气。而降浊常取川厚朴、生鸡内金、生姜加减配伍组方，其中厚朴既可将脾胃之气调理顺畅，又能将脾胃痰滞通过肠道排出去；而鸡内金具有健脾消食之功效；生姜可降逆止呕，三味共用，可共同降胃气，这就是升降汤的主要构成。

五年前外地老姑找我，说胃胀、胃部烧灼，反酸，一问，她曾在当地买过抑酸、促进胃动力的药，吃上有缓解，但一停便复发，总反反复复，这次因和孩子生气症状加重，又用以前的药却没效，还伴口干口苦，大便初干后稀，睡眠欠安等问题，看她舌，舌略红苔白厚，辩证为肝胃失和，以疏调气机、健脾和胃为主，我当时选的方就是升降汤加减。

在升降以外，又加了舒肝的陈皮、桂枝和川芎，为避免她肝气犯胃继续影响脾胃，又加了知母和白芍来清热，以中和方中热性药。开过方老姑赶紧抓药煎煮，才服了两次，来电说胃脘烧灼感基本消失，胃胀嗳气反酸都不明显了，心情也舒畅了，仍稍有口干口苦，看舌，略红苔薄白，嘱她续服巩固，后来随访至今联系未再提及胃不舒服。

其实在家人的应用中，我并没使用升降汤的原方，而是结合病情灵活运用，以升降气机、培补脾胃用药为多，辅以疏肝解郁之品，以疏调气机，在疏调气机之中，又加入了少量祛湿的药，湿去则气易行，从而使气机升降恢复平衡，胃胀胃烧灼等症均除。病因病机只要抓住核心辩证施治，胃胀等问题自然随之而解。